Reaksi kesedihan melewati beberapa tahap dalam perkembangannya. Segera setelah menerima berita kematian orang yang dicintai, orang itu mengalami keadaan syok dan, meskipun pikiran memahami bahwa orang yang dicintai telah meninggal, ia tidak dapat sepenuhnya memahami dan merasakannya. Dia cukup mampu mengatur pemakaman dan melakukan banyak formalitas, tetapi dia pada saat yang sama tertegun dan bertindak seolah-olah mekanis. Tahap guncangan ini biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu.
Di masa depan, kejutan digantikan oleh kesadaran akan kehilangan - ada air mata, rasa bersalah ("Saya anak yang buruk," "istri yang buruk," "sedikit peduli padanya" ...). Seseorang berkonsentrasi pada hal-hal dan benda-benda yang berkaitan dengan peristiwa yang sudah meninggal, mengingat kembali terhubung dengannya, kata-katanya, kebiasaan, dll. Seringkali ada ilusi visual dan auditori - suara asing, bayangan di dinding dianggap sebagai langkah atau garis besar sosok almarhum, seseorang mengalami sensasi kehadirannya di rumah. Pengalaman-pengalaman ini sering terjadi dalam mimpi.
PENTING! Terjadi banyak halusinasi, ketika seseorang untuk waktu yang lama mendengar suara almarhum, berbicara kepadanya, melihat dia, menyaksikan karakter patologis dari reaksi kesedihan dan membutuhkan perawatan.
Keadaan depresi, tidak seperti suasana hati yang buruk, memiliki kemiripan eksternal dengan reaksi kesedihan yang normal dan non-patologis. Hal ini akrab bagi kebanyakan orang yang telah mengalami kehilangan nyawa yang parah, paling sering kematian orang yang dicintai. Reaksi kesedihan adalah jawaban atas peristiwa dramatis semacam itu. Pada tahap ini, ada simtomatologi yang mirip dengan depresi - berkurangnya mood, retardasi motorik, hilangnya nafsu makan. Ditandai dengan rasa bersalah atas fakta bahwa tidak semuanya dilakukan untuk menyelamatkan nyawa almarhum. Seringkali ada perasaan permusuhan terhadap dokter dan kerabat lain yang "belum memenuhi kewajiban mereka." Pada saat yang sama, tingkat keparahan gejala-gejala ini tidak begitu parah sehingga seseorang tidak memenuhi tugas-tugas rumah tangganya, tidak dapat kembali bekerja atau sepenuhnya menghindari komunikasi. Manifestasi ini berlangsung rata-rata 2 hingga 4 bulan dan biasanya harus diselesaikan selambat-lambatnya 5-6 bulan. Tingkat keparahan kerugian melemah, gejala depresi hilang, perpisahan emosional dengan almarhum berakhir, dan orang itu sepenuhnya kembali ke kehidupan.
Dukacita dan depresi bukan hal yang persis sama. Jika dalam kasus pertama semua pengalaman terkait erat dengan kerugian yang diderita dan secara psikologis dapat dimengerti, dalam kasus kedua, suasana hati yang rendah sering secara psikologis tidak dapat dijelaskan dan tidak dapat dipahami oleh orang lain, terutama jika seseorang sangat mampu. Oleh karena itu, orang-orang dalam keadaan dukacita selalu membangkitkan belas kasih dan pengertian di antara orang-orang, sementara dalam keadaan depresi - kurangnya pemahaman dan bahkan iritasi.
Ketika mengalami kesedihan, seseorang secara keseluruhan tidak menderita harga diri, penilaiannya dalam segala hal yang tidak memperhatikan kerugian itu sehat dan konsisten. Ada rasa hormat untuk diri sendiri, rasa bersalah tidak mendapatkan karakter yang komprehensif atau absurd, delusional, tidak ada pikiran tentang kematian seseorang. Tidak ada pikiran tentang ketidakbergunaannya, penilaian pesimistik tidak meluas ke masa lalu, apalagi masa depan, seseorang menyadari bahwa kehidupan terus berlanjut. Gejala-gejala depresi pada tubuh ("batu di jantung", dll.) Tidak begitu terasa, naluri tidak begitu tertindas.
Jadi, pengalaman kesedihan yang normal dan non-patologis atau hanya suasana hati yang buruk dimanifestasikan. Tidak perlu perawatan, tetapi hanya membutuhkan simpati, bantuan dan dukungan psikologis dari orang lain. Untuk mengatasi kesedihannya, seseorang harus sendiri melakukan pekerjaan mental tertentu, yang psikiater dan psikoterapis sebut elaborasi dari pengalaman traumatis ("karya kesedihan"). Untuk melakukan ini, dia harus menyingkirkan ilusi dan kesalahan, jelas menyadari bahwa hidup itu terbatas, kebangkitan tidak mungkin dan pemisahan dari orang yang dicintai menunggu kita masing-masing.
Jika salah satu kerabat Anda menderita kesedihan, Anda harus berusaha dekat dengannya, beri dia kesempatan untuk berbicara dan menangis. Jangan beri dia saran "jangan memikirkannya", "mengalihkan perhatian", "membuang semuanya dari kepalamu", dll. - mereka benar-benar tidak perlu dan bahkan berbahaya, karena mereka mencegah reaksi cedera. Secara konstan menekankan sifat sementara dari kondisinya. Untuk sementara (1-2 minggu) seseorang perlu istirahat dan mengurangi beban, perubahan situasi akan berguna. Alkohol dalam kasus seperti itu membantu dengan buruk, karena hanya memberikan bantuan jangka pendek.
Dalam keadaan sedih, orang-orang sering, termasuk atas saran dokter, mulai mengambil obat penenang, "menenangkan diri." Jangan lakukan ini karena gangguan itu memperlambat "pekerjaan kesedihan". Selain itu, dengan penggunaan yang lama dan tidak terkontrol, obat-obatan ini dapat menyebabkan kecanduan dan ketergantungan. Dalam beberapa kasus, respons kesedihan bisa menyakitkan ketika seseorang menjadi lebih dan lebih terjebak dalam kesedihan dan karena itu membutuhkan perhatian medis. Ini dibuktikan dengan tanda-tanda berikut:
• lebih besar dari biasanya, durasinya, ketika tahap pertama berlangsung lebih dari 2 minggu, reaksi secara keseluruhan - lebih dari 6 bulan. Jika, setelah 2 bulan setelah kehilangan, masih ada gejala depresi yang khas, penting untuk mengasumsikan adanya episode depresif - bantuan seorang psikiater (psikoterapis) diperlukan;
• lebih besar dari normal, kedalaman pengalaman, ketika mereka disertai dengan penghindaran komunikasi secara menyeluruh dengan orang lain dan ketidakmampuan untuk kembali bekerja;
• perasaan bersalah yang lebih jelas, daripada dalam norma, sampai ke delirium menyalahkan diri sendiri, yaitu, ketika pikiran-pikiran ini jelas tidak sesuai dengan kenyataan dan orang itu tidak berhasil menghalangi mereka;
• jika seseorang mengungkapkan pikiran yang jelas tentang bunuh diri;
• sifat tertunda dari reaksi kesedihan, ketika itu tidak terjadi dengan segera, tetapi setelah waktu yang lama setelah kehilangan.
Jika Anda melihat munculnya tanda-tanda di atas dari kedukaan Anda, menderita kesedihan, maka itu berarti bahwa Anda perlu mencari bantuan dari psikoterapis atau, dalam ketidakhadirannya, seorang psikiater. Reaksi atipikal terhadap kesedihan membutuhkan psikoterapi, ketika pasien sekali lagi "dibawa melalui" melalui pengalaman sebelumnya dan mendapat kesempatan untuk bereaksi terhadap mereka.
Dalam kasus apa ada lebih banyak reaksi kesedihan atipikal?
• jika kematian orang yang dicintai tiba-tiba dan tidak terduga;
• Jika orang tersebut tidak memiliki kesempatan untuk melihat tubuh almarhum, ucapkan selamat tinggal kepadanya dan segera mengungkapkan kesedihan setelah peristiwa yang menyedihkan (kematian dalam kasus gempa bumi, banjir, bencana kapal laut, ledakan, dll.);
• jika seseorang telah mengalami kehilangan orang tua di masa kecil;
• prognosis dari reaksi kesedihan yang tidak biasa memburuk dalam kasus status sosial ekonomi rendah, dengan tidak adanya dukungan sosial, kesepian, dan juga ketergantungan alkohol.
Perbedaan utama antara depresi dan hanya suasana hati yang buruk adalah persepsi dunia nyata oleh seseorang. Orang yang bertahan hidup dalam banyak kasus tidak membutuhkan bantuan psikiater. Dasar untuk mencari bantuan adalah tidak khas (kedalaman dan lama waktu yang lebih besar), serta kecurigaan memiliki gangguan mental lain yang telah diidentifikasi atau diperparah oleh trauma mental.