Pilihan terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan meresepkan kontrasepsi oral berdasarkan tes dan pemeriksaan visual. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin menghubungi spesialis untuk pemilihan kontrasepsi hormonal, Anda dapat melakukannya sendiri. Aturan utama pilihan: kualitas menstruasi, mencerminkan latar belakang hormonal. Perdarahan menstruasi yang berlebihan dan berkepanjangan menunjukkan aktivitas estrogen yang ditandai, sedikit dan pendek - pada aktivitas gestagen. Kriteria untuk pilihan kontrasepsi oral yang adekuat: kesehatan yang baik, tidak ada perdarahan intermenstrual, hilangnya PMS.
Kontrasepsi untuk perokok
Konsep kontrasepsi dan merokok yang mengandung estrogen tidak kompatibel. Keracunan nikotin kronis dengan sendirinya merugikan tubuh wanita, dan dalam kombinasi dengan penggunaan kombinasi (progestin + estrogen) kontrasepsi, efek negatif nikotin meningkat beberapa kali.
Risiko dan konsekuensi:
- koagulabilitas darah meningkat;
- ada vasospasme jangka pendek;
- pergerakan darah melalui pembuluh darah dan pembuluh darah sulit;
- risiko pembekuan darah meningkat, yang mengarah ke infark miokard, atherosclerosis, stroke.
Pil kontrasepsi untuk wanita merokok tidak boleh mengandung estradiol valerat, etinil estradiol, estradiol hemihidrat. Mereka dapat menggunakan kontrasepsi oral tanpa estrogen ("mini-minum"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indeks Pearl "mini-saw" adalah 0,5-4. Obat-obatan ini dipercaya melindungi terhadap kehamilan yang tidak direncanakan dan memiliki efek lembut pada tubuh, tetapi yang lebih buruk mengendalikan siklus, yang mengarah pada perdarahan intermenstrual permanen. "Mini-pili" dianjurkan untuk diminum terus menerus dalam pil sehari dari hari pertama menstruasi. Metode perlindungan alternatif: spiral hormonal, implan hormonal, obat non-hormonal Benatex .
Kontrasepsi untuk nulipara
Untuk anak perempuan non-generik dan remaja yang aktif secara seksual, kontrasepsi oral kombinasi modern adalah ideal. Mereka termasuk progestagen dan etinil estradiol, mereka sangat efektif dalam mencegah kehamilan dan berbagai efek terapeutik - melunakkan gejala PMS, menghentikan rasa sakit, mengontrol siklus menstruasi. Pada remaja yang secara teratur menggunakan kontrasepsi kombinasi, manifestasi dismenore menghilang, volume kehilangan darah saat menstruasi berkurang, dan keseimbangan hormonal pulih.
Kontrasepsi untuk anak perempuan:
- COC dosis rendah: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- COC Microdosed: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginekolog tidak merekomendasikan menempatkan spiral endometrium pada wanita karena risiko tinggi komplikasi: peradangan (rahim, leher rahim, pelengkap), kerusakan pada leher rahim, perdarahan uterus berlebihan, penipisan endometrium, yang penuh dengan keguguran pada berbagai tahap kehamilan, infertilitas. Bagi perempuan dan remaja nulipara, lebih bijaksana untuk menggunakan metode perlindungan yang lebih aman: supositoria non-hormonal dari Benatex , kondom, pil kontrasepsi hormonal .
Kontrasepsi setelah aborsi dan keguguran
Kontrasepsi yang dipilih cukup setelah aborsi atau keguguran memainkan peran penting - itu membantu menormalkan latar belakang hormonal, mencegah terjadinya proses peradangan di alat kelamin, mencegah erosi serviks, melindungi terhadap endometriosis, mengurangi tingkat keparahan perdarahan. Setelah aborsi medis, mukosa rongga rahim terluka, kehamilan berulang sangat kontraindikasi, tetapi kemampuan untuk hamil sudah dipulihkan pada hari ke 8-12, oleh karena itu, pilihan pil kontrasepsi oral harus didekati secara bertanggung jawab.
Kontrasepsi setelah aborsi dan keguguran
Kontrasepsi gabungan. Mereka termasuk dosis estrogen yang rendah dan progestogen modern. Ditunjukkan untuk masuk pada 1-2 hari setelah aborsi. Mengurangi durasi bercak, mengurangi intensitas kontraksi uterus, mengontrol suhu tubuh, mencegah peradangan pada organ panggul, mengurangi jumlah komplikasi awal:
- monophasic (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- tiga fase (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Kontrasepsi Gestagennye ("mini-minum"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Mereka berbeda dalam efektivitas kontrasepsi yang baik, tidak meningkatkan tekanan darah, tidak meningkatkan risiko trombosis, tidak mengubah parameter fungsional hati.
Kontrasepsi setelah kehamilan dan operasi caesar
Kontrasepsi hormonal dari generasi terbaru menjamin perlindungan 99% terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi 1% tetap ketika obat dikandung saat mengambil obat. Kontrasepsi selama kehamilan, janin tidak membahayakan, dokter tidak memiliki informasi yang dapat dipercaya tentang hubungan yang ada antara penggunaan kontrasepsi dan malformasi pada bayi, jika seorang wanita mengambil pil untuk tidak lebih dari 1 bulan kehamilan. Mulai dari minggu ke-6, janin mulai membentuk sistem seksual, peka terhadap aksi hormon, sehingga mengonsumsi obat-obatan hamil dari kelompok ini dapat memancing gangguan fungsional pada anak. Setelah mengetahui tentang kehamilan seorang wanita, Anda perlu menghubungi seorang ginekolog yang akan menyarankan cara terbaik untuk memecahkan masalah.
Metode kontrasepsi setelah melahirkan dan bedah caesar:
Spermisida (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Digunakan ketika melanjutkan hubungan seksual dengan latar belakang laktasi atau dalam kombinasi dengan metode perlindungan lainnya. Keandalan metode ini adalah 90-92%, efek kontrasepsi terjadi setelah 5-15 menit setelah pemberian, berlangsung 2-6 jam.
Kontrasepsi oral Gestagennye (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Persiapan kelompok ini mulai memakan waktu 6-6,5 minggu setelah melahirkan. Dengan penggunaan pil mini secara teratur dan memadai, efektivitas kontrasepsi mereka mencapai 97-98%.
Gabungan OK . Masuknya estrogen gestagen hanya mungkin jika menyusui dihentikan, karena estrogen memiliki efek negatif pada kualitas / kuantitas ASI, mengurangi durasi laktasi. Tablet harus diambil pada jadwal tertentu, tanpa kelalaian. Keandalan kontrasepsi COC adalah 99-100%.
Kontrasepsi setelah operasi caesar mirip dengan perlindungan setelah persalinan alami, perbedaannya adalah satu - pil harus mulai mengambil 8-9 minggu setelah kelahiran.
Kontrasepsi untuk varises dan kista ovarium
Penyakit varises tidak mengacu pada kontraindikasi absolut terhadap penggunaan kontrasepsi hormonal, namun progestin yang termasuk dalam persiapan gestagen dan estrogen dapat memperburuk pembekuan darah dan kondisi pembuluh vena. Untuk mengecualikan risiko patologi serius - penyumbatan pembuluh darah dalam, dianjurkan bahwa ketika kontrasepsi oral terus menerus dilakukan, lihat phlebologist. Munculnya pembengkakan ekstremitas bawah, nyeri, ketidaknyamanan, berat badan dengan latar belakang mengambil tablet hormonal - suatu kesempatan untuk perawatan segera ke spesialis.
Kontrasepsi hormonal dalam kista ovarium dari genesis fungsional digunakan sebagai metode pengobatan prioritas. Kista sementara (fungsional) terjadi pada wanita usia reproduksi, dengan terapi konservatif yang dipilih dengan baik, setelah 2-3 bulan. Dengan kista uncombined, kontrasepsi oral dua fase dan monophasic ditampilkan bersama dengan akupunktur dan terapi vitamin.
Kontrasepsi saat menyusui
Kontrasepsi untuk mastopathy dan mioma uterus
Kontrasepsi oral kombinasi untuk mastopathy adalah metode kontrasepsi yang disukai. Pada wanita yang menggunakan COC untuk waktu yang lama, kondisi membaik secara signifikan, siklus menstruasi stabil, nyeri kelenjar susu menghilang, dan penurunan progresif dalam frekuensi mastopathy terjadi. Obat pilihan: monophasic COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC dengan aktivitas androgenik rendah (Jeanine, Jess).
COC dengan mioma uterus - tumor jinak dari myometrium, perbaiki latar belakang hormonal, yang berkontribusi memperlambat proses pertumbuhan / resesif fibroid. Obat pilihan: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Kontrasepsi dalam endometriosis
Kombinasi kontrasepsi monophasic pada endometriosis memiliki efek terapeutik pada miometrium dan endometrium, efektivitas pengobatan penyakit dengan obat-obatan kelompok ini adalah 57-59%. Obat pilihan: Jeanine , Regulon , Yarina .