Klasifikasi pil KB
- Kontrasepsi oral kombinasi (COC):
- monophasic ( Regulon , Lindineth-30 ). Berisi dosis konstan unsur gestagenik dan estrogenik di setiap tablet, berbeda dalam jenis progestogen, estrogen, dosis. Berikan tingkat kontrasepsi yang tinggi (indeks Pearl 0,06-0,08), efektif mengobati endometriosis genital, secara positif mempengaruhi perjalanan dan durasi siklus menstruasi, meratakan intensitas perdarahan. Kasus-kasus perdarahan berdarah interseminal dicatat sangat jarang;
- dua fase (Adepal, Antotevin). Berisi dosis perubahan gestagen dan estrogen konstan, ditunjukkan pada wanita dengan sensitivitas terhadap gestagens, dengan gejala klinis hiperandrogenisme;
- tiga fase (Tri-regol, Tri-merci). Ditandai dengan kandungan variabel steroid sesuai dengan fase siklus menstruasi. Mereka memiliki efek fisiologis yang jelas pada siklus menstruasi, memberikan efek samping yang minimal, mengatur siklus. Mereka diperlihatkan kepada wanita di atas 35 yang mengalami obesitas, perokok.
- Dengan jumlah komponen estrogen:
- Kontrasepsi oral gestasional ("minum mini").
Alternatif penggunaan COCs adalah tablet yang mengandung progestin murni. Efek kontrasepsi "mini-pili" dikaitkan dengan perubahan rongga rahim mukosa, sehingga sulit untuk menanamkan telur yang dibuahi, dan meningkatkan viskositas lendir serviks mengganggu penetrasi spermatozoa ke dalam rahim. Persiapan gestagenik menyebabkan penindasan produksi lutropin, yang menekan ovulasi. Minus "mini-minum": dalam beberapa kasus, mengambil tablet ovulasi terjadi - ini menjelaskan lebih rendah dibandingkan dengan COC Pearl Index (0,3-0,6).
Bagaimana COC bekerja
Mekanisme paparan OC dilakukan pada berbagai tingkat sistem tabung hipotalamus-hipofisis-ovarium-uterus-uterus. Steroid sintetis memblokir pelepasan hormon gonadotropik dari hipofisis dan hormon hipotalamus, yang mengarah pada penekanan ovulasi, sterilisasi sementara. Secara sepintas, gestagens sintetis dan etinil estradiol menghambat folikulogenesis, memprovokasi penurunan ukuran ovarium, penurunan sekresi estrogen dengan faktor 2. Mengalami deformasi dan endometrium - ada regresi siklus dan transformasi sekretorik prematur, ada perubahan atrofi yang memiliki efek anti-implantasi. Kontrasepsi hormonal menghambat peristaltik tuba fallopii, memperlambat perjalanan telur yang dibuahi, mengentalkan lendir serviks, yang memperburuk penetrasi spermatozoa ke dalam rongga uterus.
Cara Memilih Pil KB
Prinsip utama memilih OP adalah menggunakan dosis steroid minimum yang mungkin, yang akan memberikan perlindungan efektif terhadap kehamilan yang tidak direncanakan. Wanita tipe estrogenik adalah obat yang direkomendasikan yang dicirikan oleh komponen gestagenik yang kuat (Ovidon, Rigevidone). Persiapan garis pertama untuk wanita dengan dominasi gestagens - Regulon, Logest. Ketika memilih OK, Anda perlu mempertimbangkan ukuran rahim dan kualitas menstruasi, karena parameter ini mencerminkan latar belakang hormonal jauh lebih baik daripada evaluasi tanda-tanda eksternal: bersandar haid menunjukkan peningkatan aktivitas progesteron, panjang dan berlimpah - tentang aktivitas estrogen. Mulai mengambil kontrasepsi hormonal harus dari obat-obatan gabungan dengan dosis minimum elemen yang masuk. Tablet tiga fase dan dosis rendah tidak bertentangan satu sama lain - dengan penggunaan yang memadai itu sama aman dan efektif. Kriteria untuk pilihan OK yang benar adalah tidak adanya perdarahan intermenstrual, "terobosan" perdarahan. Informasi lebih lanjut tentang pemilihan OK dapat Anda temukan di sini .
Cara minum pil KB:
- kontrasepsi oral diminum 1-5 hari setelah onset perdarahan menstruasi. COC monophasic mulai minum tablet pada hari yang sama dalam seminggu, yang multiphase - dengan tablet berlabel "awal dari penerimaan";
- OP diambil setiap hari, pada waktu tertentu, selama 21 hari;
- setelah mengambil pil terakhir dari paket setelah istirahat satu minggu, di mana reaksi menstruasi diamati. Paket obat berikutnya dimulai pada hari ke-8 saat istirahat;
- dengan tidak adanya "reaksi penarikan", tablet terus diberikan sesuai dengan skema tradisional ketika kehamilan dikecualikan. Jika tidak, obat dihentikan;
- pertanyaan pemberian COC dan pengobatan bersamaan (antikonvulsan, antibiotik) ditangani secara individual;
- perlu diketahui bahwa setelah menghentikan COC, konsepsi dapat terjadi pada siklus pembatalan pertama.
Penggunaan pil KB:
- efek langsung, hampir 100% kontrasepsi kontrasepsi;
- reversibilitas metode, studi menyeluruh;
- kemungkinan swa-monitor kesuburan;
- frekuensi rendah dari efek samping;
- kesederhanaan aplikasi, ketidakmungkinan overdosis;
- pengurangan risiko untuk kehamilan ektopik;
- penurunan episode penyakit inflamasi organ panggul;
- mencegah perkembangan tumor jinak dari rahim dan indung telur;
- meringankan gejala dismenore, PMS;
- efek positif pada endometriosis;
- efek terapeutik pada kulit di seborrhea, jerawat vulgar.
Harm:
- risiko kanker serviks pada wanita yang menggunakan OC untuk waktu yang lama (lebih dari 10 tahun) meningkat.
Pil kontrasepsi: kontraindikasi
- neoplasma ganas organ genital / payudara;
- kehamilan / dugaan kehamilan;
- patologi kardiovaskular berat;
- gangguan fungsi berat, penyakit akut, tumor hati;
- trombosis, tromboflebitis, tromboemboli;
- pendarahan dari genesis yang tidak dapat dijelaskan.
Faktor risiko:
- intoksikasi nikotin kronis;
- kegemukan, porfiria, imobilisasi;
- tuberkulosis, intervensi bedah yang akan datang;
- epilepsi, depresi berkepanjangan, fibroid uterus;
- penyakit kuning, migrain, hiperkalsemia, hiperlipidemia.
Faktor-faktor yang mengurangi keandalan OK:
diare, muntah, asupan laksatif secara bersamaan, antikonvulsan, antibakteri.
Efek samping:
- tergantung pada estrogen: muntah, mual, tekanan darah melompat, sakit kepala, pusing, berat badan, chloasma;
- progestogen-dependent: penurunan libido, depresi, jerawat, kekeringan mukosa vagina, sakit kepala, kelelahan;
- efek estrogenik tidak cukup: penurunan ukuran payudara, penurunan libido, menstruasi yang buruk, perdarahan intermenstrual;
- Efek progestogenik yang tidak adekuat: keterlambatan menstruasi, sekresi intermenstrual di paruh ke-2 siklus, menstruasi melimpah.
Efek samping pada latar belakang mengambil kontrasepsi oral mungkin karena intoleransi individu atau tindakan tablet. Efek samping mungkin tidak berbahaya atau berbahaya bagi tubuh, terlepas dari penyebab onsetnya. Penghapusan obat biasanya menyebabkan hilangnya reaksi semacam itu di bawah pengaruh pengobatan atau secara mandiri.
Pil KB terbaik
Dengan pengakuan yang tepat, keandalan kontrasepsi oral cenderung 100%, rasio tablet hormon "keamanan / keandalan" mengungguli kondom. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kondom di sini . COC dari generasi terbaru mengandung hormon dalam dosis rendah, tanpa efek androgenik. Hindari kemungkinan reaksi yang merugikan yang mungkin dengan pemeriksaan medis, yang direkomendasikan sebelum memulai mengambil tablet. Kontrasepsi hormonal bersifat reversibel, laju regenerasi siklus tergantung pada durasi asupan obat dan latar belakang hormonal awal. Obat yang ideal tidak ada. Baru - bukan berarti yang terbaik. Aturan utama: kontrasepsi hormonal dipilih, dikendalikan oleh dokter kandungan sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh wanita.