Infertilitas bukanlah sebuah kalimat. Diperkirakan bahwa satu dari lima wanita yang berencana memiliki bayi mengalami masalah dengan awal kehamilan. Tetapi sebagian besar dari mereka akhirnya berhasil. Diagnostik dan pengobatan modern yang tepat secara efektif membantu memecahkan masalah seperti gangguan kesuburan dan ketidaksuburan.
Kapan saatnya pergi ke dokter?
Sebagai aturan, seorang wanita menjadi hamil dalam waktu satu tahun setelah awal hubungan seksual rutin tanpa menggunakan kontrasepsi. Jika waktu tidak berhasil untuk Anda (Anda berusia lebih dari 30 tahun dan Anda belum hamil, Anda pernah mengalami masalah atau operasi ginekologi di masa lalu), setelah periode ini, jangan ragu untuk mengunjungi dokter kandungan yang mengkhususkan diri dalam pengobatan infertilitas. Dalam kasus wanita yang sangat muda, kunjungan semacam itu dapat ditunda selama satu tahun. Banyak pasangan menjadi orang tua tanpa bantuan medis untuk tahun kedua upaya bersama untuk mendapatkan anak.
Ingat bahwa kehidupan diciptakan bersama, jadi untuk dokter Anda harus pergi bersama dengan pasangan. Jika suami Anda mendesak Anda untuk terlebih dahulu menghubungi diri sendiri - yakinkan dia sebaliknya. Banyak pria memutuskan untuk pergi ke dokter dengan sangat keras. Mereka berpikir tentang diagnosis, percaya bahwa ini adalah ide yang buruk. Menurut para ahli, hingga 15% pasangan yang sudah menikah menghadapi kesulitan tertentu untuk hamil. Ada beberapa alasan untuk ini, dan kadang-kadang alasannya adalah untuk kedua pasangan. Penyebab umum kegagalan pengobatan adalah fokus pada satu masalah. Tetapi Anda harus selalu mencari solusi baru tanpa mendapatkan efek apa pun setelah perawatan. Waktu berlalu, dan kemungkinan-kemungkinan organisme itu tidak terbatas.
Ketidaksuburan laki-laki adalah alasan untuk hampir setengah dari pasangan, dan menurut para ahli, indikator ini terus berkembang. Diagnosis pasangan harus dilakukan secara bersamaan. Ekologi buruk, cara hidup yang salah mengarah pada fakta bahwa kasus-kasus infertilitas semakin meningkat di perwakilan kedua jenis kelamin.
Di mana saya bisa mendapatkan bantuan?
Anda dapat pergi ke dokter kandungan di klinik, dan dia akan, jika perlu, mengarahkan Anda lebih jauh. Keputusan untuk mendiagnosa dan mengobati ketidaksuburan biasanya diambil oleh dokter kandungan dan endokrinologis, serta ahli gangguan hormonal pada pria andrologist (spesialis penyakit sistem reproduksi pria) atau ahli urologi (spesialis penyakit sistem genitourinari).
Jika Anda memiliki kesempatan (termasuk keuangan) - lebih baik untuk mendapatkan perawatan infertilitas profesional di klinik. Ada konsultan spesialis, laboratorium profesional dan analitik, semuanya di satu tempat. Diagnosa dan perawatan akan dilakukan lebih hati-hati dan Anda akan menghemat banyak waktu. Ketika Anda menemukan bahwa tugas Anda sepele, Anda mungkin akan berakhir dengan satu atau dua kunjungan dengan biaya layanan yang rendah. Dalam kasus masalah serius, kemungkinan dokter yang dipercayai akan memandu Anda melalui semua tahap perawatan hingga akhir yang bahagia.
Pertanyaan tentang kemungkinan pembiayaan bagian dari penelitian dan perawatan semakin dipertimbangkan di lembaga-lembaga swasta di bawah perjanjian yang sesuai dengan dana tersebut. Banyak informasi yang berguna, termasuk tentang pusat perawatan infertilitas terbaik di area Anda dan pendapat para dokter yang dapat Anda temukan dalam Asosiasi Perawatan Infertilitas.
Ingat bahwa masalah rumit seperti perawatan infertilitas, penting untuk mempercayai hanya dokter yang berkualifikasi tinggi. Oleh karena itu, semuanya penting di sini - dan umpan balik dari pasien lain, dan bahkan kesan pertama Anda sendiri. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter untuk konfirmasi kualifikasinya - ini adalah hak Anda.
Apa diagnosis dari seorang wanita termasuk?
Para ahli menunjukkan: tidak ada alasan untuk evaluasi kinerja reproduksi Anda bertahan lebih dari tiga bulan. Pada saat yang sama, jika Anda berurusan dengan para profesional, Anda benar-benar dapat melihat semuanya dan memutuskan apa yang harus dilakukan. Kebanyakan dokter yang berkualitas memiliki percakapan yang cukup baik dengan calon ibu mereka untuk memiliki kecurigaan yang wajar tentang masalah tersebut. Ini tidak mengubah fakta bahwa intuisi tidaklah cukup. Ini diperlukan untuk menyelesaikan tahap utama diagnosis.
Pada wanita, diagnosis meliputi pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan ultrasonografi dari patensi tuba fallopii, pemeriksaan laparoskopi. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk memeriksa apakah penyebab infertilitas adalah beberapa sindrom pasca-inflamasi - paku atau endometriosis. Jika dokter mengamati masalah dalam rongga uterus, seperti polip, ia dapat merekomendasikan sonografi atau ultrasound setelah menyuntikkan saline melalui kateter. Penelitian ini murah dan tidak menyakitkan.
Unsur penting dari diagnosis adalah definisi periode ovulasi dan kualitasnya. Studi ovulasi ini sangat populer, tetapi yang tidak kalah pentingnya adalah evaluasi lendir serviks. Untuk tujuan ini, tidak hanya ultrasound standar yang dilakukan, tetapi, di atas semua, serangkaian tes hormonal untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid. Tingkat androgen, fungsi adrenal dan fungsi ovarium pituitari juga dievaluasi.
Tes bakteriologis diperlukan. Infeksi bakteri sering menjadi penyebab infertilitas, tetapi masih diremehkan di negara kita. Penting untuk menyingkirkan penyakit seperti klamidia. "Paparan" biasa tidak cukup - tes khusus diperlukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi resistensi obat mikroba.
Sangat jarang, semua penelitian ini tidak memberikan jawaban tentang penyebab infertilitas. Jika Anda dan pasangan Anda secara eksternal sehat, dokter kadang-kadang merekomendasikan studi lebih lanjut tentang tes genetik dan imunologi. Masalah seperti itu timbul dari waktu ke waktu, akses ke hasil penelitian sulit, dan biayanya relatif tinggi. Tetapi hasilnya sangat berharga.
Penyebab infertilitas wanita yang paling umum
Seringkali ultrasound dan tes darah dapat membantu mendeteksi penyebab infertilitas. Dalam 30-35% kasus, infertilitas wanita dikaitkan dengan oklusi tuba, dan 25% lainnya dikaitkan dengan gangguan hormonal. Penyebab infeksi tuba, sebagai suatu peraturan, adalah mikroorganisme yang menyebabkan penyakit kelamin, seperti klamidia atau kencing nanah. Peradangan akut atau kronis dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut, pembentukan abses dan bahkan atresia tuba.
Gangguan hormonal pada fungsi melahirkan berhubungan dengan kurangnya ovulasi atau ovulasi yang tidak tepat (folikel tidak pecah, sel telur tidak dilepaskan pada saat ovulasi). Ada juga gejala penyakit yang diturunkan secara genetik yang disebut sindrom ovarium polikistik. Dalam ovarium, ada kelebihan hormon laki-laki, yang menyebabkan kematian folikel dan pembentukan kista. Masalah lain adalah hiperprolaktinemia (kadar prolaktin tinggi), yang dapat menyebabkan amenore. Ini juga dapat secara langsung mempengaruhi kelenjar seks, mengurangi sekresi progesteron pada wanita, mencegah perkembangan embrio.
Ketidakseimbangan hormon menyebabkan banyak faktor, sering dikaitkan dengan gaya hidup. Malnutrisi, kegemukan, stres kronis, penyalahgunaan alkohol, dan bahkan olahraga profesional semua dapat "membawa ke sia-sia" upaya baru untuk memiliki anak. Konsekuensi negatif juga menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal.
Pelakunya infertilitas (atau faktor tambahan dalam mengurangi kesuburan) kadang-kadang endometriosis. Penyakit ini dikaitkan dengan implantasi fragmen endometrium (selaput lendir rahim) ke dalam organ-organ rongga perut. Endometrium terletak di tempat itu dan dengan cara yang sama seperti perubahan siklik di rahim. Mengembang, menyebabkan peradangan dan jaringan parut. Sangat sulit untuk hamil jika gangguan tersebut berkaitan dengan operasi indung telur atau tuba fallopi.
Kadang-kadang penyebab infertilitas sementara adalah berbagai agen farmakologis yang digunakan untuk mengobati banyak penyakit, terutama antidepresan, hormon, serta antibiotik dan analgesik. Diantaranya adalah mereka yang tersedia tanpa resep (seperti aspirin dan ibuprofen, jika diambil di tengah ovulasi). Terkadang infertilitas disebabkan oleh terapi radiasi dan obat antitumor yang dapat merusak folikel.
Penyebab lain ketidaksuburan pada wanita, sebagai suatu peraturan, adalah beberapa gangguan dalam pembentukan organ reproduksi. Ini termasuk cacat bawaan uterus dan vagina, serta semua jenis fibroid dan adhesi pasca operasi di rongga perut dan panggul. Pasti layak melihat lebih dekat pada leher rahim. Faktor yang disebut infertilitas pada wanita sering dikaitkan dengan perubahan dalam tubuh rahim. Anomali paling umum terkait dengan posisi serviks. Dalam kondisi normal, ini ditujukan pada dinding belakang vagina. Perubahan posisi membuatnya sulit untuk menghubungi sperma cervical laki-laki.
Penyebab infertilitas kadang-kadang peradangan pada serviks. Ini mempengaruhi sifat lendir serviks, menjadikannya "musuh" sperma yang sebenarnya. Ini biasanya melibatkan perubahan keasaman dan kehadiran berbagai pembunuh sperma. Akibatnya, mereka tidak memiliki peluang untuk mencapai tujuan mereka.
Durasi pengobatan
Ini adalah mitos bahwa dokter hampir selalu menawarkan anak-anak dari tabung percobaan. Metode ini dianggap sebagai ukuran ekstrim. Tablet yang paling sering digunakan dirancang untuk menghilangkan gangguan hormonal, atau melawan infeksi. Kadang-kadang diperlukan perawatan bedah: biasanya laparoskopi, memungkinkan bahkan untuk menyembuhkan kista ovarium atau uterus, kanker endometrium, atau untuk menghilangkan obstruksi lain di saluran reproduksi.
Ketika diagnosis "gangguan fungsi melahirkan anak" tidak dapat mengungkapkan penyebab infertilitas yang jelas, dan sifat dukungan diperlukan (misalnya, ketika masa depan kesuburan secara alami berkurang karena usia tua) - maka tindakan khusus diperlukan. Anda harus sering mengunjungi dokter untuk memantau efektivitas pengobatan. Jika tidak ada yang membantu, berarti mahal tidak berdaya - Anda dapat berbicara tentang perlunya IVF.
Pada tahap ini, beberapa dokter menyarankan metode inseminasi buatan. Suntikan injeksi pasangan dilakukan menggunakan kateter khusus, langsung ke rahim. Ini jauh lebih murah daripada in vitro, dan dibenarkan jika ada masalah dengan serviks dan sperma dari pasangan. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa keefektifannya, bahkan dalam studi yang paling optimis, tidak melebihi 15%.
Metode IVF
Keputusan untuk menggunakan fertilisasi in-vitro harus didasarkan pada diagnosis yang akurat. Jika waktu pengobatan tradisional telah melampaui batas yang dapat diterima untuk pasangan, serta dalam kasus dengan wanita di atas usia 35, mengancam hilangnya kesuburan akhir. Secara umum, metode IVF tidak dianjurkan untuk wanita yang lebih muda dari 35 tahun dengan gangguan kesuburan dan infertilitas.
Metode ini didasarkan pada pemilihan di laboratorium ovulasi buatan dan introduksi ke dalam uterus. Jadi embrio siap pakai ditempatkan di rahim, melewati semua tahap pemupukan alami. Efektivitas metode diperkirakan hingga 30% dibandingkan dengan metode tradisional konsepsi.