Sampai saat ini, spesialis telah mengumpulkan pengalaman yang cukup mengenai efek buruk obat pada perkembangan janin dan bayi baru lahir. Obat yang paling berbahaya dengan efek teratogenik (perkembangan malformasi kongenital pada bayi yang akan datang).
Obat-obatan yang kontraindikasi pada kehamilan dapat memiliki efeknya pada setiap saat kehamilan, tetapi jumlah terbesar informasi yang dapat dipercaya diperoleh dengan memantau efek obat selama periode organogenesis (dari 18 hingga 55 hari) dan selama perkembangan dan pertumbuhan janin (setelah 56 hari) .
Banyak penyesalan kami, tindakan teratogenik pada manusia sulit diprediksi, berdasarkan data eksperimen, yang diperoleh pada hewan. Sebagai contoh, thalidomide hipnotis adalah teratogen yang nyata, dan pada waktunya obat ini sering diresepkan untuk wanita hamil di seluruh dunia. Dengan demikian pada perilaku percobaan pada hewan efek teratogenik belum terungkap.
Di antara hal-hal lain, deteksi komplikasi pengobatan obat ini juga terhalang oleh latar belakang alami anomali janin, yang berhubungan dengan penyebab lain (alkoholisme, ekologi, infeksi virus, dll.).
Ada sejumlah besar obat yang berpotensi berbahaya dari sudut pandang teratogenesis, dan efek yang dimanifestasikan ketika ada faktor menguntungkan untuk ini. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat untuk wanita di masa melahirkan, penting untuk menilai risiko yang ada dan menghubungkannya dengan manfaat menggunakan obat selama kehamilan. Juga penting untuk menyingkirkan kehamilan jika obat dengan sifat teratogenik diresepkan.
Berdasarkan hasil data yang diperoleh setelah percobaan pada manusia dan terutama pada hewan, obat-obatan di zaman modern diklasifikasikan menurut tingkat risiko untuk anak di masa depan di beberapa negara (Australia, AS). Obat dibagi ke dalam kategori dari A, yang aman, hingga D, yang berbahaya untuk diresepkan selama kehamilan.
Juga kategori X dialokasikan - obat ini benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa risiko dari aplikasi jauh lebih besar daripada manfaat karena efek terapeutik yang rendah.
Daftar obat dari kategori X:
- antidepresan;
- kontrasepsi hormonal;
- antihipertensi (chlorothiazide, reserpine);
- sejumlah antibiotik (tetrasiklin, streptomisin);
- vitamin A, jika dosisnya melebihi 10.000 IU per hari;
- analgesik (indometasin, aspirin).
Obat-obatan berikut kontraindikasi parsial:
- beberapa vaksinasi (meskipun bahaya dari penggunaan vaksin pada kehamilan tidak terbukti);
- obat-obatan yang menyebabkan efek samping, dan diresepkan oleh dokter hanya bila diperlukan untuk kesehatan wanita hamil;
- persiapan yang tidak diteliti secara memadai (risiko dari aplikasi tidak terbukti, tetapi juga tidak disangkal).
Perlu juga diingat bahwa seorang wanita tidak dapat menggunakan tidak hanya obat-obatan selama kehamilan, tetapi juga sejumlah herbal. Misalnya, blueberry, ibu dan ibu tiri, comfrey, magnolia, juniper, stekhnia, dll.
Sebelum mengambil obat, wanita hamil harus hati-hati mempelajari anotasi, karena ada tentu menunjukkan apakah mungkin untuk menggunakan obat ini selama kehamilan dan selama menyusui. Untuk keandalan, Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis.
Ketika meresepkan obat dan menentukan dosis, dokter harus memperhitungkan tidak hanya efek pada kehamilan, tetapi juga efek kehamilan pada efek obat-obatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan perubahan dalam penyerapan, distribusi dan ekskresi obat-obatan. Selain itu, selama kehamilan, konsentrasi protein berubah, volume cairan ekstraseluler, pada trimester ketiga mengubah kerja ginjal dan hati, dan mereka berpartisipasi dalam proses pengolahan dan pengangkatan obat-obatan.
Penerimaan dana kontraindikasi harus dihentikan selama periode perencanaan kehamilan, baik untuk wanita dan pria. Ketika kehamilan terjadi, perawatan harus dilakukan: ikuti rekomendasi dokter dan berhati-hatilah terhadap asupan obat yang tidak terkontrol.