Hernia eksternal
Hernia perut eksternal menonjol di atas permukaan tubuh dan terdiri dari kantung hernia, yang biasanya berisi jaringan lemak dan (sering) sebagian kecil dari usus. Mereka termasuk: - Inguinal hernia - diamati di selangkangan, kadang-kadang turun ke dalam skrotum. Hernia femoralis - diamati di bagian atas paha. Hernia umbilical - pergi ke pusar. Hernia epigastrik - diamati di sepanjang garis tengah di atas pusar.
Hernia internal
Hernia diafragmatik - isi rongga perut keluar dari defek di diafragma di dada; itu bisa menekan paru-paru dan menyebabkan asfiksia. Dengan hernia esofagus, perut sebagian menonjol melalui pembukaan esofagus diafragma. Hernia inguinalis, umbilical dan diafragma sering terjadi sebagai akibat cacat lahir di dinding perut. Hernia inguinalis oblique muncul dari pengawetan saluran yang abnormal dimana testikel turun ke dalam skrotum selama perkembangan embrio. Hernia femoralis muncul melalui tempat di mana arteri femoralis, arteri utama paha, melewati pinggul dari rongga perut. Banyak hernia perut disebabkan oleh faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-abdomen, seperti:
- kegemukan;
- batuk atau mengejan;
- angkat berat;
- kehamilan
Pelanggaran diamati ketika loop usus terjepit di gerbang hernial dan suplai darahnya diblokir. Karena ini: pergerakan isi melalui usus terganggu; hernia menjadi sangat menyakitkan, pasien mengalami muntah dan kolik yang parah; tanpa pengobatan, loop usus dalam 5-6 jam akan berubah menjadi gangren dan dapat berlubang; nyeri umum berkembang di rongga perut; ada kelumpuhan usus dan reda sakit - ini adalah tanda berbahaya. Dengan pengecualian hernia umbilical pada masa bayi, hampir semua kasus hernia abdomen eksternal membutuhkan perawatan bedah. Kesempatan untuk pemulihan yang berhasil meningkat pada pasien:
- kelebihan berat badan;
- menghindari sembelit;
- berhenti merokok untuk mengurangi risiko serangan batuk.
Teknik bedah
Selama bertahun-tahun latihan, banyak varietas sendi dan plastik telah dibuat untuk memperbaiki cacat dinding perut. Banyak ahli bedah sekarang berhasil menggunakan jala halus untuk tujuan ini. Hernia inguinal dan femoralis non-akut sekarang sering dioperasikan di unit operasi hari, kadang-kadang di bawah anestesi lokal. Pria dengan hernia sering diresepkan perban, tetapi mereka tidak nyaman, tidak dapat diandalkan dan menuntut perawatan yang sangat berkualitas. Jadi sekarang mereka jarang direkomendasikan. Kebanyakan pasien dengan hernia hiatus dapat diobati dengan mengontrol pengecoran asam dengan metode berikut: menaikkan kepala tempat tidur; mengambil antasida atau obat lain yang menekan pelepasan asam di lambung; pengurangan berat badan. Hernia umbilikalis kecil dan menengah pada anak-anak sering hilang tanpa pengobatan. Bayi dengan hernia yang luas harus diobati sesegera mungkin. Kebanyakan hernia eksternal pada dinding perut berhasil dihilangkan. Tanpa perawatan, sebagian besar akan bertambah besar. Hernia inguinalis oblique, secara permanen dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, dapat menjadi sangat besar dan sangat kuat memperpanjang skrotum. Hernia inguinalis lurus ukuran ini tidak tercapai. Hernia perut eksternal tidak harus harus besar untuk memiliki risiko kontraksi yang tanpa perawatan bedah yang fatal adalah fatal. Dalam hal ini, hernia femoralis lebih cenderung melanggar daripada hernia inguinalis.
Hernia dari lobang esofagus diafragma dapat sepenuhnya asimtomatik. Jika refluks mulai menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, biasanya pengobatan medik efektif. Paparan lama pada jus lambung dapat menyebabkan jaringan parut di bagian bawah esofagus, menyebabkan kesulitan menelan. Juga, perubahan prakanker di mukosa esofagus dimungkinkan. Namun, semua perubahan ini dengan perawatan yang benar bersifat reversibel. Setidaknya 1 dari 100 orang pernah mengalami hernia, dimana 70% adalah inguinal, 20% adalah femoralis dan 10% bengkak. Hernia inguinalis oblique paling sering ditemukan pada periode sejak bayi hingga awal masa dewasa. Pada sekitar 30% kasus, itu bilateral, mempengaruhi pria 20 kali lebih sering daripada wanita. 10-20% dari hernia inguinalis mungkin karena kerusakan otot dengan ketegangan fisik atau trauma (hernia inguinalis langsung). Mereka biasanya diamati pada orang tua dengan otot yang lemah, tetapi juga dapat terjadi pada pria yang lebih muda. Hernia femoralis di bawah usia 15 tahun jarang terjadi dan mempengaruhi wanita dua kali lebih sering daripada pria. Risiko terbesar untuk perkembangan mereka adalah pada wanita yang melahirkan. Sekitar 30% orang di atas usia 50 menderita hernia dari pembukaan esofagus diafragma.