Fisioterapi memainkan peran besar dalam pengobatan banyak gangguan muskuloskeletal. Selain itu, fisioterapi sangat diperlukan dalam program rehabilitasi dan pemulihan mobilitas pasien.
Penyebab gangguan otonom
Gangguan vegetatif hanya sesekali merupakan manifestasi dari penyakit. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang cedera ringan, proses penuaan dan kompleks faktor tulang dan otot lainnya. Dengan kata lain, masalah seperti itu muncul sebagai akibat dari "penggunaan" tubuh yang tidak benar, apakah postur tubuh yang buruk, pergerakan yang tidak seimbang atau obesitas. Di negara-negara industri, masalah punggung adalah salah satu penyebab paling umum kecacatan sementara dalam populasi. Nyeri punggung dapat menjadi kronis (berkepanjangan dan progresif) atau akut (dengan onset mendadak). Selain itu, kemungkinan eksaserbasi kondisi kronis.
Postur yang buruk
Penyebab paling umum dari masalah punggung, tidak termasuk penyakit khusus atau kondisi degeneratif, adalah postur yang buruk. Karena sifat elastis dari cakram intervertebral dan sifat redaman duri toraks dan lumbal dari kolom vertebral, tulang belakang melunakkan tremor yang dihasilkan dengan berjalan. Sayangnya, banyak orang tidak mengikuti postur: beberapa menjaga diri terlalu lurus, otot yang sangat tegang, - tikungan pada saat yang sama diperhalus; Yang lain, sebaliknya, membungkuk, meningkatkan lengkungan tulang belakang. Dengan postur yang benar, kurva fisiologis tulang belakang diekspresikan secara moderat, yang memastikan distribusi tekanan merata pada tulang belakang, serta fleksibilitas dan ketegangan otot yang adekuat, tanpa overloading dan overextension. Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif kronik yang umum sebagai akibat erosi (kerusakan) permukaan artikular dan jaringan lunak sekitarnya. Kadang-kadang osteoarthritis berkembang dalam perjalanan penuaan, dan kemudian tidak dapat dihindari, tetapi ada sejumlah faktor yang dapat mempercepat perkembangan penyakit. Ini termasuk postur yang salah, obesitas, fraktur, peradangan dan reload sendi. Sendi yang menahan beban berat utama paling rentan terhadap lesi seperti ini: sendi pergelangan kaki, lutut, pinggul dan tulang belakang.
Pencegahan
Perubahan sendi dengan osteoarthritis tidak dapat diubah, jadi pencegahan sangat penting. Ini didasarkan pada gaya hidup sehat dan olahraga teratur. Nyeri punggung kronis biasanya berbicara tentang tulang atau patologi otot.
Gangguan otot
Kelainan otot dapat merupakan hasil dari postur yang salah, kurangnya aktivitas fisik, ketidakseimbangan otot atau kelemahan dinding perut. Otot yang lemah tidak dapat memberikan dukungan tulang punggung yang memadai. Hal ini menyebabkan keausan dan microfractures dari otot, yang pada gilirannya memperparah perubahan osteoartritis. Ketidakseimbangan otot adalah fenomena yang sangat umum. Kebanyakan orang menggunakan satu tangan lebih dari yang lain, yang akhirnya menyebabkan rasa sakit); pengembangan otot yang diekspresikan pada satu setengah tubuh. Otot-otot ini menekan sisi-sisi tulang belakang tulang belakang torakalis pada "sisi yang kuat, yang mengarah pada perkembangan osteoporosis." Dalam kasus yang parah, bahkan kelengkungan tulang belakang mungkin - skoliosis. Kelemahan otot perut juga bisa menjadi penyebab sakit punggung. Otot yang kuat dari dinding perut berfungsi sebagai semacam "korset" untuk tulang belakang, mengeluarkan sebagian beban dari sendi punggung bawah dan pinggul. Melemahnya mouse disertai dengan peningkatan beban pada tulang belakang dan nyeri punggung.
Kekalahan tulang
Salah satu penyebab utama kerusakan tulang pada lansia adalah osteoarthritis, tetapi perubahan patologis lebih sering terjadi dan berkembang lebih cepat dengan peningkatan beban pada tulang belakang sebagai akibat dari patologi otot.
Vertebra dipisahkan satu sama lain oleh cakram intervertebral spons yang mengandung persentase air yang besar. Pada orang lanjut usia, jumlah air dalam cakram menurun, dan mereka kehilangan sifat redaman mereka (kondisi yang dikenal sebagai spondylosis). Tulang belakang kehilangan kemampuannya untuk melenturkan dan memutar. Upaya gerakan-gerakan ini menyebabkan kejang otot yang menyakitkan. Penyebab nyeri punggung mungkin yang disebut arthrosis pada sendi facet - artikulasi antara proses vertebra di setiap sisi tulang belakang. Permukaan artikular mereka ditutupi dengan tulang rawan, yang memungkinkan tulang meluncur relatif terhadap satu sama lain. Ketika kartilago osteoarthritis dihancurkan, daerah di sekitar sendi menjadi meradang dan menjadi menyakitkan.
Ankylosing spondylitis
Penyakit degeneratif progresif ini bersifat herediter dan lebih sering menyerang pria berusia antara 20 dan 40 tahun. Perubahan dimulai di dasar tulang belakang dan menyebar ke atas ke daerah serviks. Dalam bentuk yang parah, semua tulang belakang tumbuh bersama, cakram dan ligamen menebal, dan tulang belakang menyerupai bambu. Tujuan dari fisioterapi dalam hal ini adalah, mungkin lebih lama, untuk menjaga nyeri akut mobilitas pasien di leher dan punggung sering merupakan sinyal eksaserbasi patologi kronis. Namun, kadang-kadang masalah ma muncul dengan latar belakang kesehatan yang lengkap.
Nyeri tajam di leher
Nyeri akut di leher biasanya terjadi dengan gerakan ceroboh yang tajam dengan traumatis otot dan ligamen, dan kadang-kadang perpindahan sendi facet. Dengan mekanisme whiplash, fraktur vertebra serviks adalah mungkin. Jika tersangka dicurigai dari kondisi ini, korban tidak boleh disentuh sampai ambulans tiba.
Disc displacement dan linu panggul
Cakram intervertebral dibentuk oleh tulang rawan yang kuat - lebih padat di pinggiran, mereka memiliki wilayah tengah yang sedikit melunak. Sebagai hasil dari aktivitas motorik manusia sehari-hari, cakram intervertebral mengalami beban besar dan menyesuaikan bentuknya dengan vertebra yang bergerak. Jika beban berlebih, porsi disk mungkin membengkak - sebuah prolaps disk akan terjadi. Daerah menonjol diskus meremas saraf yang berdekatan, yang menyebabkan nyeri akut. Dengan keterlibatan saraf sciatic - saraf terpanjang dari tubuh manusia - kondisi yang dikenal sebagai linu panggul terjadi. Tergantung pada tingkat kerusakan, nyeri penembakan yang kuat dapat menyebar dari punggung bawah ke pantat, permukaan belakang kaki hingga kaki. Bantuan fisioterapis diperlukan dalam pengobatan cedera jaringan lunak, yang cukup sering terjadi. Banyak metode terapeutik telah dikembangkan dari latihan di air hingga elektromiostimulasi. Jaringan lunak, terutama otot, rentan terhadap traumatisme karena kelemahan mereka, hiperekstensi atau gerakan ceroboh yang tiba-tiba. Tingkat kerusakan bervariasi mulai dari peregangan ringan hingga perpecahan penuh. Sebagai akibat dari cedera, otot-otot sekitarnya spasmodik dan mengembangkan reaksi peradangan lokal dengan sindrom nyeri. Pecahnya otot membutuhkan intervensi medis yang mendesak. Metode fisioterapi digunakan untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Setelah pengobatan patologi muskuloskeletal, proses rehabilitasi dimulai dengan partisipasi fisioterapis.
Pelatihan fisik terapeutik
Fisioterapi mencakup latihan fisik yang memiliki tujuan berikut:
- mobilisasi sendi dengan pengembangan volume penuh gerakan;
- pengurangan ketegangan otot dan ketidakseimbangan;
- peningkatan kekuatan dan nada otot;
- koordinasi dan keseimbangan yang lebih baik.
Kelas akan efektif asalkan mereka dilakukan secara teratur. Mereka dapat diadakan di kolam hidroterapi. Panas dan daya apung air berkontribusi terhadap relaksasi otot dan memberikan latihan tanpa rasa sakit tanpa stres pada sendi.
Gerakan pasif
Jika pasien tidak dapat melakukan gerakan aktif jika terjadi kelumpuhan atau kelemahan otot ekstrim, fisioterapis melakukan gerakan pasif dengan anggota tubuhnya. Pergerakan pasif juga digunakan ketika seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar, misalnya peregangan anggota badan, di mana permukaan artikular sedikit bergerak menjauh.
Manipulasi
Kadang-kadang, dengan kontraktur (perubahan Cicatricial), ligamen, kapsul artikular dan tulang rawan sendi besar membutuhkan manipulasi agresif. Selain itu, fisioterapis sering bekerja dengan sendi-sendi tulang belakang yang kecil, khususnya bagian wajah, yang terletak di kedua sisi tulang belakang. Selama pengobatan fraktur, ketika seorang pasien diberi plester plester, dia direkomendasikan untuk melakukan apa yang disebut latihan isometrik yang memungkinkan otot mendapatkan beban yang baik bahkan ketika mereka tidak menghasilkan pekerjaan yang terlihat. Setelah pengangkatan gipsum, perlu untuk mencapai volume penuh gerakan di sendi, serta pemulihan fungsi otot dan jaringan lunak sekitarnya. Di gudang ahli-fisioterapis untuk pengobatan gangguan otot, ada sejumlah teknik menggunakan arus listrik, termasuk:
• Faradisme - efek arus listrik yang diinduksi untuk tujuan merangsang aktivitas saraf dan otot. Prosedur ini dilakukan bersamaan dengan latihan untuk memulihkan aktivitas otot setelah lama tidak melakukan tindakan;
• galvanisme - efek arus listrik langsung langsung pada otot. Prosedur ini direkomendasikan jika, sebagai akibat dari trauma perifer, otot sementara dirampas stimulasi saraf, yang berbahaya oleh perkembangan fibrosis. Penggunaan metode galvanisme disarankan dalam hal pemulihan fungsi saraf diharapkan selama dua tahun, karena otot tidak mampu mempertahankan kemampuan berkontraksi lebih lama dari periode ini. Metode lain yang sering digunakan pengobatan gangguan muskuloskeletal meliputi:
Termoterapi
Pengaruh panas pada jaringan permukaan dilakukan dengan cara kompres panas, lampu inframerah dan aplikasi parafin; untuk menghangatkan jaringan dan sendi yang lebih dalam, perangkat untuk terapi gelombang pendek digunakan. Panas membantu meningkatkan sirkulasi darah, meredakan kejang otot dan rasa sakit.
Cryotherapy (terapi dingin)
Kompres dingin dalam fisioterapi digunakan untuk memerangi peradangan, pembengkakan dan rasa sakit. Seperti terapi panas, terapi dingin meningkatkan sirkulasi darah. Cryotherapy adalah metode yang berharga untuk cedera olahraga akut. Misalnya, dengan cedera lutut pada pemain sepak bola, dokter menerapkan paket es ke area yang terkena.
USG
Gelombang ultrasound dapat membatasi pembengkakan, pendarahan, dan fusi di persendian dan jaringan di sekitarnya. Mereka tidak hanya menghangatkan jaringan, tetapi juga menyebabkan perubahan kimia dan mekanik yang menguntungkan di dalamnya. Untuk meningkatkan kontak, gel transparan diterapkan pada kulit sebelum menggunakan sensor.
Ekstensi
Perluasan tulang belakang dilakukan oleh fisioterapis berpengalaman secara manual atau dengan bantuan perangkat khusus. Metode ini digunakan untuk memfasilitasi kompresi (kompresi) dari struktur tulang belakang, misalnya, dalam prolaps disk intervertebral yang mencubit saraf. Prosedur ini dapat mengembalikan disk ke lokasi aslinya.