Interposisi dekat arteri dan sistem saraf membuatnya sangat rentan, bahkan dengan perubahan kecil dalam struktur tulang-tulang rawan tulang belakang. Ahli saraf menyebutnya "arteri intrakranial dalam kondisi ekstrakranial." Trauma pada pleksus saraf dimungkinkan karena kerusakan mekanis, otot dan penyumbatan otot, pertumbuhan unco-vertebral, subluksasi dan proliferasi anterior, serta anomali sendi intervertebral.
Saya mengidentifikasi tiga kemungkinan mekanisme pengaruh tulang belakang yang berubah pada formasi neurovaskular dan sirkulasi serebral:
1) iritasi pada bundel neurovaskular (tanpa trauma dan kompresi), yang menyebabkan berbagai reaksi refleks;
2) efek langsung bruto pada bejana, kompresi atau gangguan integritasnya, mencegah aliran darah normal dan, akibatnya, mempengaruhi keadaan sirkulasi;
3) efek traumatik berkepanjangan pada kapal, yang berkontribusi pada pengembangan proses aterosklerotik dengan pembentukan plak, yang, pada gilirannya, mempengaruhi sistem sirkulasi di pembuluh otak.
Dengan stimulasi mekanik bagian proksimal, kejang berkembang di wilayah axillo-atlanto-oksipital. Departemen ini, yang biasanya berada pada beban tertingginya, adalah zona spasmogenik. Dalam mekanisme gangguan vaskular, perlu memperhitungkan kemungkinan kompensasi dari suplai darah kolateral otak. Defisiensi aliran darah, yang dihasilkan dari penjepitan, dapat dikompensasi oleh:
1) peningkatan aliran darah melalui arteri kontralateral;
2) anastomosis retroastoidal;
3) melalui arteri penghubung posterior dari lingkaran Willis.
Aliran darah kompensasi tidak dalam semua kasus sama mungkin karena variasi anatomis dan fungsional individu yang luas dalam struktur pembuluh. Banyak penelitian telah dikhususkan untuk masalah kerusakan otak sejak abad sebelum terakhir. Peneliti menekankan kerentanan khusus dalam proses persalinan di tulang belakang leher. Ketika janin dikeluarkan, beban yang sangat berat jatuh di atasnya. Ini difasilitasi oleh fitur-fitur metode: rotasi kepala dengan bahu janin yang tetap, menarik kepala di bawah kondisi yang sama, melindungi perineum dengan latar belakang upaya yang berkelanjutan, mengekstrusi janin. Tidak kurang berbahaya adalah momen asuransi perineum dengan latar belakang upaya berkelanjutan. Namun saat ini dalam persalinan sering menyebabkan peregangan ligamen serviks-oksipital pada anak! Dan bahkan jika organisme orang yang dilahirkan menghadapi komplikasi minimal ini, setelah 6-8 tahun setelah melahirkan, ketika anak mulai menghabiskan lebih banyak waktu dalam postur dengan antefleksia kepala, ketika anak mulai mempersiapkan sekolah dan melakukan pekerjaan presisi lainnya, ternyata tulang belakang leher bangkrut !! Otot pada usia ini masih lemah, dan ligamen cervico-oksipital membentang, dan sebagai hasilnya - vertebra servikal akan mulai bercampur satu sama lain. Dalam pemeriksaan X-ray, ini dimanifestasikan oleh tergelincirnya lutut vertebra serviks dalam bentuk pseudospendilolisthesis. Semua ini, bahkan dengan komplikasi minimal seperti itu, menciptakan risiko cedera tulang belakang yang tertunda yang terjadi di saluran dari proses transversus vertebra serviks.
Karena mekanisme kompensasi yang sangat berkembang, insufisiensi vaskular vertebrobasilar dapat dikompensasi sebagian untuk waktu yang cukup lama karena aliran darah dari sistem. Namun, setiap saat di bawah pengaruh ketegangan mental, tekanan fisik, situasi stres, dekompensasi hemodinamik serebral dapat terjadi. Dalam kasus ringan, ia memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala, berbagai paroxysms vegetatif-vaskular, gangguan vestibular yang masuk ke dalam gejala-kompleks insufisiensi vaskular serebral kronis. Dalam kasus yang lebih parah, kegagalan untuk mengkompensasi hemodinamik serebral dapat menyebabkan gangguan akut sirkulasi serebral hingga perkembangan stroke iskemik serebral.
Bahkan perjalanan kelahiran fisiologis, karena kekhasan metode kebidanan, dapat menjadi rumit dengan meregangkan ligamen aparatus tulang belakang leher, yang kemudian menyebabkan ketidakstabilan vertebra serviks. Dalam kasus ini, bahaya dapat mengintai bahkan dalam trauma kecil di rumah atau aktivitas fisik ringan, yang menyebabkan subluksasi dari vertebra dan kompresi PA. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai stroke tulang belakang atau kompresi sumsum tulang belakang. Seringkali, subluksasi seperti itu dapat terjadi dalam mimpi, dengan belokan kepala bawah sadar yang tajam atau setelah jungkir balik di atas kepala dalam pelajaran pendidikan jasmani. Dalam kasus yang lebih ringan, ada pelanggaran asimetris persarafan otot paravertebral pada tingkat vertebra yang terluka, yang mengarah ke pengembangan paresis flakoid dari lengan dan bahu korset, disertai dengan lag di otot-otot dalam pertumbuhan. Ada pemendekan otot-otot ini dibandingkan dengan otot-otot sisi yang sehat, yang dimanifestasikan oleh asimetri dari berdiri dari belikat bahu dan bahu korset dengan pembentukan skoliosis berikutnya.
Kelemahan alat ligamen tulang belakang leher dan perkembangan gangguan degeneratif pada cakram intervertebralis, pada tingkat vertebra trauma, menyebabkan osteochondrosis serviks awal. Untuk mengidentifikasi anak-anak yang berisiko untuk kemungkinan komplikasi kelahiran yang tertunda, Anda perlu mengetahui sejumlah gejala, dikombinasikan dengan sindrom insufisiensi serviks perifer (CMS) dan sindrom miatonik. Sangat penting bahwa mereka muncul sebagai akibat dari cedera serviks dan tetap hidup, menjadi indikator kerusakan pada tulang belakang leher. Gejala kompleks pertama - sindrom CMS, pada dasarnya, adalah paraparesis flaccid yang berkurang pada ekstremitas atas dan berkembang sebagai akibat lesi non-kasar penebalan serviks sumsum tulang belakang. Dengan demikian, penggunaan klinis, radiologis, syphomiographic, REG dan DG-metode memungkinkan untuk mendiagnosis secara akurat, bahkan dalam kasus bentuk subklinis non-terstruktur dari cedera leher yang diderita.
Peran trauma leher dalam patogenesis gangguan mata
Konsep yang diusulkan olehnya terkait kelemahan otot siliaris, yang diketahui memiliki persarafan parasimpatik dan simpatis, dengan iskemia dari pusat otonom yang lebih tinggi di daerah hipotalamus posterior, di satu sisi, dan di sisi lain, dengan gangguan sekunder hemodinamik di baskom dan arteri orbital yang mempengaruhi. suplai darah dari otot akomodatif itu sendiri. Untuk memperjelas patogenesis gangguan akomodasi, kami mempelajari aliran darah di VBB dan di ICA pada anak-anak yang terlihat dekat dengan berbagai gangguan fungsi akomodatif. Nilai rata-rata aliran darah volume dari cekungan karotis secara signifikan diturunkan pada anak-anak dari ketiga kelompok. Sekarang Anda tahu apa trauma tulang belakang leher.