Spiral intrauterine - sebuah konstruksi bahan polimer, yang dengan bantuan aplikator dimasukkan ke dalam rongga uterus dan dibiarkan di sana selama beberapa tahun. Pemasangan heliks ektopik adalah metode perlindungan yang paling andal terhadap kehamilan yang tidak direncanakan, yang menjamin 98% efek kontrasepsi (Pearl Index 0.2).
Jenis spiral intrauterin:
- IUD inert. Versi usang, generasi pertama spiral. Saat ini, banyak negara melarang penggunaan IUD inert, karena mereka menggunakan frekuensi kejatuhan spontan yang lebih tinggi dan reliabilitas yang rendah dibandingkan dengan spiral generasi sekarang;
- mengandung tembaga. Generasi kedua, keunggulan utama adalah portabilitas yang memuaskan, peningkatan efisiensi, kemudahan pengenalan / penghapusan;
- IUD yang mengandung hormon. Generasi ketiga spiral, yang memiliki kelebihan kontrasepsi oral dan IUD. Mereka mewakili struktur berbentuk T, kaki yang diisi dengan levonorgestrel atau progesterone. Mereka memiliki efek lokal yang bertujuan pada selaput lendir leher rahim, tabung rahim, endometrium. Kelebihan: penurunan episode penyakit peradangan pada alat kelamin, pengurangan hyperpolymenorrhea. Kurang: peningkatan perdarahan intermenstrual.
Keuntungan dari perangkat intrauterine:
- keandalan kontrasepsi yang tinggi;
- Spiral ini dirancang untuk penggunaan jangka panjang (5-9 tahun);
- biaya terjangkau, prosedur pengantar cepat;
- tidak memiliki efek negatif pada sistem tubuh;
- kemampuan untuk hamil setelah penghapusan spiral dipulihkan selama satu atau dua siklus menstruasi;
- alternatif yang layak untuk OK bagi wanita yang kontraindikasi dengan kontrasepsi oral, dan melahirkan wanita setelah 35 tahun;
- mengurangi risiko kehamilan ektopik;
- IUD tidak terasa dalam perjalanan senggama, tidak mengganggu pasangan.
Kekurangan:
- wanita yang memiliki kehidupan seks yang aktif berada pada peningkatan risiko peradangan;
- kemungkinan pengusiran (fallout);
- di tempat yang salah pemasangan asiklik, nyeri mungkin terjadi;
- IUD tidak melindungi terhadap infeksi HIV dan penyakit menular seksual;
- tidak cocok untuk wanita dengan menstruasi yang menyakitkan dan berkepanjangan;
- selama 2-3 bulan pertama penggunaan, IUD meningkatkan aliran menstruasi;
- pemasangan / pengangkatan dilakukan hanya oleh dokter kandungan.
Prinsip operasi
Logam (perak / emas) dan spiral plastik menghambat aktivitas vital spermatozoa, sehingga tidak mungkin untuk membuahi telur, mengubah transformasi fisiologis endometrium, yang mencegah implantasi telur yang dibuahi. IUD menstimulasi kontraksi uterus dan tuba fallopii, karena telur yang dibuahi menjadi prematur ke rahim: endometrium tidak siap menerima sel telur, trofoblas rusak, sehingga implantasi menjadi tidak mungkin. Terhadap latar belakang hormon yang mengandung IUD, viskositas sekresi serviks meningkat, sebagai akibat dari migrasi spermatozoa melalui tuba fallopi dan uterus menurun, ovulasi ditekan.
Instruksi penggunaan
Seleksi, pengenalan, penghilangan IUD dilakukan oleh dokter kandungan. Pengantar dilakukan dalam periode aliran menstruasi yang melimpah, pada 1-2 hari dari siklus - ini menjamin traumatisasi minimal dari saluran serviks. Pengenalan spiral intrauterin dari bidang persalinan dan aborsi tanpa komplikasi dapat diterima.
Ketentuan untuk memasang heliks:
- pemeriksaan ginekolog;
- kolposkopi yang diperluas;
- Apusan pada flora saluran serviks dan vagina;
- mengoleskan oncocytology;
- hasil pemeriksaan ultrasonografi organ pelvis.
Metode administrasi:
- dengan bantuan cermin, buka serviks, desinfeksi, pegang kaki depan dengan forsep;
- rongga uterus diukur oleh probe uterus;
- membangun spiral di dalam rongga uterus;
- potong antena IUD, keluarkan forsep, disinfeksi, resepkan saja terapi antibiotik.
Kontraindikasi absolut:
- peradangan kronis / akut pada alat kelamin;
- perdarahan uterus patologis asal tidak diketahui;
- kehamilan (dugaan / dikonfirmasi);
- onkologi alat kelamin, fibromatosis uterus, stenosis serviks;
- ectopia, uterus polip, servisitis;
- bekas luka di rahim, malformasi rahim;
- masa remaja, deformasi rongga uterus.
Kontraindikasi relatif:
- kehamilan ektopik pada anamnesis;
- kurangnya tenaga kerja di masa lalu;
- anemia kronis, patologi endometrium;
- hyperpolymenorrhea, risiko tinggi infeksi genital.
Efek samping:
- nyeri di rongga perut setelah / selama pemasangan spiral;
- bradikardia, anemia defisiensi besi;
- bercak spontan di tengah siklus;
- reaksi alergi kulit, penyakit infeksi saluran kemih.
Kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera:
- nyeri kram yang intens di perut bagian bawah;
- kenaikan suhu yang tajam terhadap latar belakang rasa sakit;
- menstruasi, berubah menjadi pendarahan berat;
- definisi alat kontrasepsi dalam vagina;
- perforasi dinding uterus uterus;
- pelvioperitonitis, salpingo-ooforitis akut / endometritis.
Alat kontrasepsi terbaik
Ada banyak nama dan produsen Angkatan Laut, yang paling populer adalah Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonal IUD, setelah instalasi mulai melepaskan levonorgestrel dengan cepat, yang mencegah konsepsi. Tingkat rata-rata pelepasan hormon adalah 14 mg / hari selama 5 tahun;
- Juno bio T. Diproduksi oleh pabrikan Rusia, versi paling murah dan andal dari spiral yang tersedia di pasaran;
- Multiload. IUD semi-ovoid dengan tonjolan pada ujung, yang berkontribusi terhadap fiksasi struktur yang dapat diandalkan pada dinding uterus;
- Nova T. Ini memiliki konfigurasi berbentuk T, yang membuat instalasi menjadi kurang traumatis dan mudah.
Penggunaan diri Angkatan Laut tidak dapat diterima. Ambil jenis perangkat intrauterine yang dapat diterima dan instal dengan benar dalam rongga uterus hanya dapat ginekolog.