Pembicara kami - ahli bedah terhormat Jaroslav Susak, MD dan profesor, berhasil melakukan operasi pada hati dan pankreas, yang membutuhkan profesionalisme virtuoso.
Jaroslav Mikhailovich , negara apa yang paling sulit, dan bagaimana Anda menghadapinya?
Patologi yang sangat parah - pankreatitis akut. Perawatan dokter yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dan kematian. Patologi hati, saluran empedu dan pankreas selalu menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien, dan operasi pada organ-organ ini memerlukan pengalaman dan keterampilan khusus. Ahli bedah yang terhormat, Jaroslav Susak, bekerja pada metodologi Profesor Zemskov, seorang ilmuwan dan ahli bedah berbakat, yang ia beruntung dapat belajar. Dia juga merupakan pengalaman yang sangat berguna di Pusat Pembedahan hati Eropa. Sebelumnya di rumah sakit pertolongan pertama, tempat saya bekerja untuk tahun ketiga, ada empat departemen bedah universal. Kemudian, berkat reorganisasi, menjadi mungkin untuk meningkatkan pengalaman yang diperoleh dan memperkenalkan metode progresif. Sebagai contoh, kita dapat melakukan hemo-dan limfosorpsi (pemurnian darah dan getah bening) di sekitar jam, gratis, untuk pasien yang serius. Prosedur yang kompleks seperti itu seringkali bermanfaat bagi pasien dan secara harfiah membuatnya hidup kembali.
Ahli bedah terhormat Jaroslav Susak, Anda mengatakan bahwa dengan pankreatitis akut ada ancaman bagi kehidupan pasien. Seberapa seringkah Anda menangani patologi ini?
Sayangnya, cukup sering. Dalam banyak kasus, ambulans mengantarkan pasien kepada kami, karena kami telah mendapatkan pengalaman perawatan bedah dalam patologi ini, dan tingkatnya sangat tinggi. Setahun ke rumah sakit menerima hingga seribu pasien ini, 130-150 diantaranya sangat parah. Pankreatitis akut dapat terjadi sebagai komplikasi cholelithiasis, penyebab kedua adalah keracunan dengan pengganti alkohol, yang menyebabkan kerusakan toksik yang kuat pada hati dan pankreas, di tempat ketiga cedera. Penyebab umum pankreatitis akut juga bisa disebut pelanggaran lingkup hormonal, penyakit paratiroid, gangguan metabolisme, diabetes mellitus.
Yaroslav, mungkin, tidak dapat dianggap sebagai kondisi berbahaya lain dari pasien yang dibawa oleh ambulans?
Dengan kasus sederhana dapat dengan tenang mengatasi di rumah sakit lain. Secara umum, kami menerima pasien dengan semua patologi bedah: apendisitis akut, kolesistitis, ulkus perut berlubang, ikterus bedah, dengan peritonitis sebagai komplikasi mereka, serta kondisi darurat pada kanker pankreas.
Yaroslav, dari ruang tunggu, pasien langsung masuk ke ruang operasi?
Tidak selalu. Semuanya tergantung pada diagnosis dan kondisi pasien. Itu terjadi bahwa pasien perlu dipersiapkan untuk operasi, untuk mengadakan terapi suportif. Jika seseorang mengalami trauma atau perdarahan akut, ketika semua orang menentukan menitnya, kami segera membawanya ke meja operasi. Kasus yang sangat berbahaya ketika kita berurusan dengan konsekuensi cholelithiasis. Bergerak di sepanjang saluran empedu, batu traumatis mereka, yang menyebabkan kejang, stenosis, peningkatan tekanan di pankreas dan peradangannya. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang parah, kondisinya memburuk dengan tajam. Untuk menyelamatkan yang sakit, kita lepaskan batu itu. Jika Anda telah menemukan batu, jangan gunakan metode yang dipertanyakan dan tunggu perkembangan pankreatitis, karena cepat atau lambat akan dimulai. Saya percaya bahwa batu selalu merupakan indikasi untuk operasi.
Ahli bedah terhormat Jaroslav Susak, dan nyatanya sebagian orang percaya bahwa operasi tidak akan menyelamatkan mereka dari munculnya kembali batu?
Yah, kenapa? Menghapus kantong empedu (reservoir, di mana formasi batu), kita dengan demikian memecahkan masalah: empedu segera memasuki usus dan kondisi untuk pembentukan batu tidak muncul. Setelah operasi, jika dilakukan dengan benar, pasien harus mematuhi batasan tertentu selama empat bulan, dan kemudian dia hidup tanpa minum obat. Itu jauh lebih berbahaya ketika kantong empedu berada di tempatnya, tetapi itu tidak berhasil. Karena stagnasi empedu, infeksi kronis berkembang, yang mengarah ke radang saluran empedu, dan kemudian ke biliar pankreatitis.
Jaroslav, dan apa yang terjadi setelah pengangkatan pankreas?
Kelenjar dihapus dari tumor ganas. Setelah operasi (tetapi bukan sebaliknya!) Kami menggunakan obat yang secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien.
Ada legenda tentang obat ini. Apakah mereka tidak dibesar-besarkan? Saya menerapkan "Ukraina", yang ditemukan di Austria oleh Ukraina Novitsky pada tahun 1972, selama bertahun-tahun. Analoginya, obat domestik kita "Amitazin", yang ditulis oleh Dr. Potopalsky, muncul jauh lebih awal - pada tahun 1959. "Ukraina" efektif untuk berbagai tumor, terutama yang tidak merespon kemoterapi (ini termasuk tumor pankreas, melanoma, dan tumor ovarium). Obat ini patut diperhatikan karena tidak hanya merawat manifestasi lokal, tetapi juga penyakit onkologi secara keseluruhan. Ini hanya mempengaruhi sel-sel ganas dan menormalkan kekebalan antitumor. Akan berlebihan untuk mengatakan bahwa "Ukraina" mampu menyembuhkan setiap pasien onkologis, tetapi secara signifikan meningkatkan peluangnya untuk bertahan hidup. Ini adalah terapi obat yang efektif, yang meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien setelah operasi.
Ahli bedah terhormat Jaroslav Susak, Anda ingin mengatakan bahwa pengangkatan tumor - belum pulih?
Benar sekali. Operasi bukanlah kesempatan untuk melupakan masalah sekali dan untuk selamanya. Dalam praktik saya ada kasus ketika kami mengoperasikan seorang wanita, dan kemudian diobati dengan "Ukraina". Setelah beberapa saat pasien kami dengan aman bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Harus diingat bahwa kanker tidak terjadi tanpa sebab: selalu ada faktor yang menyebabkan perkembangan kanker. Operasi tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan orang dari keanehan organismenya. Tidak terlalu optimis ... Untuk memecahkan masalah yang rumit seperti itu dengan bantuan hanya pisau bedah tidaklah realistis.
Tumor adalah pengingat yang sangat serius bahwa seseorang harus benar-benar menjaga kesehatannya. Lebih dari satu kali terjadi setelah tumor diangkat di satu tempat, setelah beberapa saat muncul di tempat lain. Kenapa?
Tapi ini yang perlu kita kerjakan. Saya selalu mengulangi kepada pasien: "Ingat bahwa setelah operasi Anda tidak hanya perlu melanjutkan perawatan, tetapi juga secara radikal mengubah gaya hidup Anda."
Yaroslav, tetapi jika seseorang tidak berubah?
Dia selalu punya pilihan - dan cara perawatan, dan keputusan, apakah akan melawannya atau tidak. Tetapi tidak ada standar yang benar-benar cocok untuk semua orang, dan kami tidak dapat menjamin bahwa sarana atau metode yang datang ke satu juga akan mempengaruhi yang lain. Semua orang berbeda: satu pasien merasakan proses pengobatan sebagai pekerjaan dan secara ketat memenuhi semua resep dokter, dan yang lainnya masuk ke penyakitnya dan tidak bertengkar. Tentu saja, mereka akan memiliki peluang dan ramalan yang berbeda.
Bagaimana perasaan Anda tentang doa untuk kesehatan, mengunjungi hal-hal suci? Bisakah mereka membawa kesembuhan? Iman selalu membantu menyingkirkan penyakit apa pun. Pada beberapa pasien, regresi tumor terjadi secara spontan. Tetapi ini adalah kasus yang terisolasi. Faktor psikologis sangat penting, saya tidak membantah. Juga diketahui bahwa pasien, yang dengan tulus mereka doakan, cepat pulih. Namun, penyakit yang serius harus diobati dengan metode yang serius. Jika saya melihat seorang pasien menderita tumor atau masalah serius lainnya, saya tidak akan memanggilnya untuk pergi ke gereja dan percaya pada Tuhan. Tetapi dia dapat berdoa untuk diperkuat secara rohani: itu selalu sangat mendukung. Harus diingat: jika Anda ditunjukkan operasi, maka menunda itu hanya berbahaya.
Jaroslav Susak , apakah Anda memperhatikan bahwa optimis pulih lebih cepat?
Dokter harus selalu memperhitungkan momen pribadi. Saya mengajar siswa-siswa saya untuk mempertimbangkan sifat pasien, daya penerimaannya. Setiap orang perlu berbicara dengan cara yang berbeda, dengan mempertimbangkan bagaimana dia memperlakukan penyakitnya.
Tentu saja, jika kita memiliki masalah sederhana, misalnya, radang usus buntu, maka kita dapat bercanda tentang hal ini, yang dalam banyak kasus dipahami dengan pemahaman. Meskipun saya jamin: setiap orang normal takut pada ahli bedah dan intervensi bedah. Mungkin tidak ada rasa takut terhadap orang yang tidak mampu, tidak sadar, dan juga mereka yang tidak kehilangan apa pun. Sebagai contoh, jika seseorang harus menjalani hukuman di tempat-tempat perampasan kebebasan, ia melihat operasi dan perawatan, hampir sebagai sebuah resor. Setiap orang memiliki ambang rasa takut mereka sendiri, tetapi jika Anda tetap dalam hal negatif sepanjang waktu, maka ini penuh dengan kejengkelan masalah. Perlu untuk melihat operasi dan perawatan di rumah sakit sebagai proses alami, dan bukan sebagai sesuatu yang luar biasa. Cobalah untuk mudah dan bekerja keras untuk diri sendiri. Jadi organisme kita diatur, kadang-kadang gagal, seperti mekanisme apa pun. Jika Anda ingin membantunya, Anda harus mengkonfirmasi ini dengan tindakan Anda - dengan demikian Anda akan memperpanjang hidup Anda. Tetapi jatuh ke dalam depresi, sebaliknya, memperburuk situasi, hanya merugikan diri sendiri.
Mungkin setiap pasien , mendapatkan ahli bedah yang layak Yaroslav Susak, berpikir: Dan mengapa saya tidak ... "Setiap orang memiliki kelanjutan dari kalimat ini. Jaroslav, apa yang "tidak" menurut Anda paling relevan?
Di tempat pertama - apendisitis akut. Seringkali itu terjadi pada orang yang makan salah. Tetapi pendarahan dengan sirosis hati dapat dipicu oleh alkoholisme, hepatitis virus. Ulkus terobosan lambung atau duodenum adalah karena ketidakakuratan dalam diet, gaya hidup yang salah, stres. Penyakit batu empedu hampir selalu tak tertandingi makanan, makanan berlemak, berlimpahnya hidangan pedas. Keturunan sangat penting. Jika seseorang di keluarga Anda menderita penyakit ini atau itu, ada kemungkinan Anda memiliki kecenderungan untuk itu. Ini adalah lampu peringatan, memperingatkan bahwa Anda harus waspada dan tetap pada moderasi dalam segala hal.
Jaroslav, apakah mungkin untuk menghindari kondisi mendesak dengan mengikuti aturan?
Sulit mengatakan sesuatu yang baru di sini. Di Ukraina, tidak ada yang terlibat dalam pencegahan, seperti, misalnya, pada masa Uni Soviet. Sistem kesehatan Soviet, dengan pemeriksaan preventif, pemeriksaan medis, dokter distrik, melakukan pekerjaan yang hebat. Itu hancur, tetapi pada saat yang sama mereka tidak mengganti apa pun. Saya percaya bahwa orang yang melakukan ini melakukan dosa besar. Sistem Semashko masih dianggap sebagai salah satu yang terbaik di dunia. Hari ini, pemeriksaan preventif jarang terjadi. Akibatnya, penyakit sudah terdeteksi pada tahap ketika intervensi bedah diperlukan. Nah, jika ambulans berhasil membawa pasien ke kita, dan kita bisa menyelamatkannya.
Saat ini, banyak orang secara aktif terlibat dalam pengobatan sendiri, baik, informasi tentang obat-obatan dapat ditemukan di Internet, terlihat dalam iklan. Dengan asumsi bahwa ini adalah kasusnya, seseorang mulai mengambil obat yang dia tidak butuhkan! Bahkan seorang dokter tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri, karena ia tidak dapat bersikap objektif: pandangan eksternal sangat penting. Apa yang bisa kita katakan tentang pasien yang dirawat secara acak!
Ahli bedah terhormat Jaroslav Susak, dapatkah Anda berbagi kasus dari praktik, yang paling Anda ingat?
Saat itu saya bekerja di rumah sakit. Pada malam hari, seorang wanita mengeluhkan perut yang sangat membesar. Tiga hari ia terganggu oleh rasa sakit, dan kerabat pengasih (dalam keluarga adalah dokter) memberikan obat penghilang rasa sakit. Anaesthetized sangat baik ... Ternyata sudah di meja operasi, pasien memiliki ulkus perut perforantes. Peritonitis berkembang. Wanita itu menjalani tiga operasi, tiga kali dalam perawatan intensif. Kami hanya menjatuhkan tangan kami.
Untungnya , pasien sudah diselamatkan. Setahun kemudian, kami mengoperasi hernianya, memasang jaring khusus, dan guru pensiunan itu hidup dengan tenang. Enam tahun telah berlalu, wanita itu secara berkala datang kepada kami untuk meminta nasihat, dengan tekun mengikuti semua resep medis. Saya pikir dia tidak mengobati diri sendiri lagi.
Ahli bedah terhormat Yaroslav Susak memiliki anak perempuan dan anak-anak. Dia mencintai pekerjaannya dan bangga bahwa pekerjaannya adalah membantu orang.