Setiap tahun, kasus diagnosis tumor rahim jinak menjadi semakin banyak. Tumor jinak disebut berbeda, tergantung di mana mereka berkembang (dalam jaringan apa). Ada fibroid, fibroid, fibroid, leukemioma.
Jika Anda percaya pada statistik medis, fibroid rahim didiagnosis pada setiap wanita kelima, yang usianya antara tiga puluh hingga empat puluh lima tahun. Sebagai aturan, ini adalah wanita nulipara. Dalam sembilan puluh lima kasus dari seratus, tumor berkembang di dalam tubuh rahim dan hanya dalam lima kasus di serviks.
Penyebab utama perkembangan tumor jinak rahim adalah ketidakseimbangan dalam tingkat hormon seks (penurunan tingkat estrogen). Biasanya itu terjadi saat menopause. Perlu dicatat bahwa tumor jinak pada kanker praktis tidak merosot.
Gambar klinis
Gambaran klinis mioma uterus dibedakan oleh polimorfisme yang signifikan dan sangat bergantung pada usia wanita, lokalisasi, durasi penyakit, ukuran formasi dan jenis morphogenetiknya. Selain itu, tumor dapat dipengaruhi oleh komorbid genital dan ekstragenital. Dalam empat puluh dua persen kasus, tumor dalam waktu yang lama tidak menyebabkan gejala apa pun.
Probabilitas degenerasi menjadi tumor ganas sangat rendah - 0,25-0,75%, selama menopause risiko sedikit lebih tinggi. Namun, fibroid rahim sering disertai dengan kanker pankreas, kelenjar susu, endometrium.
Gejala fibroid:
- pendarahan;
- peningkatan ukuran tumor;
- sakit;
- gangguan pekerjaan organ tetangga.
Pengobatan
Penunjukan seorang spesialis dengan myome tergantung pada lokasi pembentukan, ukuran dan jumlah nodus myomatous, gejala, kehadiran patologi bersamaan, usia wanita dan keinginannya untuk memiliki keturunan di masa depan, ciri-ciri morpho- dan patogenesis pendidikan.
Pengobatan fibroid yang patogenetis dibenarkan adalah medis dan bedah, yaitu. efek gabungan. Oleh karena itu, meskipun banyak metode modern pengobatan telah muncul-laser, elektro dan cryosurgery, penggunaan teknik-teknik endoskopi dengan persiapan hormonal juga lebih mendesak. Tujuan pengobatan konservatif adalah untuk mengurangi keparahan gejala dan (atau) ukuran tumor.
Penggunaan intervensi bedah diindikasikan bila:
- peningkatan cepat ukuran tumor;
- pelanggaran pekerjaan badan-badan tetangga;
- sejumlah besar pendidikan (selama minggu keempat belas kehamilan);
- adanya penyakit lain pada organ genital, yang memerlukan intervensi bedah;
- lokasi submukosa mioma, yang disertai dengan menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan, anemia;
- nekrosis nodus myomatus;
- mioma subperitoneal, yang memiliki basis tipis (pada "kaki"); formasi tersebut berhubungan dengan probabilitas tinggi dari puntir pangkal nodus dan dengan perkembangan nekrosis di masa depan;
- infertilitas (dalam kasus-kasus ketika terbukti bahwa penyebab infertilitas justru penyakit ini);
- mioma serviks dengan lokalisasi di vagina.
Intervensi bedah dapat berupa: konservatif, semi-radikal dan radikal. Dengan sifat akses ke organ yang terletak di panggul kecil, operasi bisa vagina dan perut. Jumlah intervensi tergantung pada penyakit ginekologi yang ada (kondisi tuba fallopii, endometrium, ovarium dan leher rahim), usia wanita, fungsi reproduksi.
Operasi konservatif termasuk:
- penghilangan nodus submukosa;
- enukleasi nodus (jika tidak, miomektomi konservatif).
Dengan operasi semi-radikal meliputi:
- amputasi uterus yang tinggi;
- defundasi uterus.
Dengan operasi ini, menstruasi wanita tetap ada, tetapi fungsi reproduksi tidak ada.
Operasi radikal adalah:
- amputasi supravaginal uterus;
- ekstirpasi uterus;
Jika seorang wanita tertarik untuk mempertahankan fungsi reproduksi, maka dia adalah kelenjar myomatous enukleasi. Jika lokasi tumor sub-serosa, maka miomektomi konservatif dilakukan dengan metode perut dan laparoskopi. Jika tumor bersifat submukosa, miomektomi dilakukan dengan histeroresektoskopi.