Gonore
Penyakit kelamin menular, yang disebabkan oleh gonokokus. Di antara penyakit peradangan spesifik pada saluran reproduksi wanita, infeksi gonore menempati urutan kedua.
Gonococci pada wanita mempengaruhi bagian-bagian dari sistem genitourinary yang dilapisi dengan epitel silinder: mukosa saluran kemih, kanal serviks, saluran kelenjar bartholin, membran mukosa rongga uterus, tuba fallopii, ovarium, peritoneum pelvis. Selama kehamilan, di masa kanak-kanak dan di masa menopause, gonore juga bisa terjadi.
Sumber infeksi adalah orang dengan kencing nanah.
Cara infeksi .
- penyakit ini ditularkan terutama melalui kontak seksual;
- melalui kontak homoseksual, kontak oral-genital;
- Sangat jarang dengan sarana rumah tangga - melalui kain lap, handuk, linen;
- saat melahirkan dari seorang ibu yang sakit (kerusakan mata dan vagina pada anak perempuan).
Pada wanita, gambaran klinis gonore tidak seragam dan tergantung pada lokalisasi proses, virulensi patogen, usia pasien, reaktivitas organismenya, stadium penyakit (akut, kronis).
Gonore segar dalam bentuk akut dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang diucapkan: suhu naik, nyeri hebat muncul di perut bagian bawah, dan keputihan tampak kuning-hijau. Ada rasa sakit dan terbakar ketika kencing, sering kali menginginkannya. Ada juga pembengkakan dan hiperemia pada genitalia eksterna.
Bentuk gonore subakut disertai dengan kondisi subfebril, sering ditandai gejala klinis yang diamati. Untuk itu secara kondisional membawa penyakit yang sudah dimulai tidak lebih dari 2 minggu yang lalu. Bentuk Torpid ditandai dengan manifestasi klinis ringan atau asimtomatik, tetapi seorang wanita memiliki gonococci dalam pemeriksaan bacterioscopic dari smear. Dengan bentuk laten konfirmasi bakteriologis dan bakteroskopi gonorea tidak ada, gejalanya secara praktis tidak ada, tetapi pasien adalah sumber infeksi.
Gonore pada wanita hamil sering asimtomatik. Dapat menyebabkan komplikasi kehamilan, persalinan dan masa nifas, dan juga ada faktor risiko untuk janin dan bayi baru lahir. Kemungkinan komplikasi pada ibu (korioamnionitis, subinvolusi uterus, endometritis), pada janin (prematuritas, anophthalmia, sepsis intrauterus, kematian). Penghentian buatan kehamilan berbahaya karena kemungkinan infeksi rahim, ovarium, saluran telur.
Gonore pada anak-anak. Mekanisme infeksi: pada bayi baru lahir, infeksi terjadi ketika anak melewati saluran lahir yang terinfeksi, atau dalam rahim melalui cairan ketuban, dan dari ibu yang sakit saat merawat bayi yang baru lahir. Anak-anak yang lebih tua dapat terinfeksi toilet atau handuk bersama, kain lap, mandi. Gonore pada anak perempuan akut dengan pembengkakan dan hiperemia yang signifikan pada selaput lendir organ genital, kotoran mukopurulen, sering buang air kecil dan nyeri, terbakar, gatal. Suhu tubuh bisa naik, tetapi mungkin dan aliran asimtomatik. Gonore pada anak perempuan memberikan komplikasi yang sama yang diamati pada wanita dewasa. Infeksi anak laki-laki terjadi sangat jarang karena kekhasan struktur organ genital.
Sifilis
Penyakit kelamin infeksius, yang ditularkan secara seksual.
Agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisme pale treponema. Sumber infeksi adalah orang yang sakit.
Rute infeksi yang mungkin :
- Seksual - utama;
- dengan kontak homoseksual, oral-genital;
- rumah tangga - sering pada anak-anak, dengan kontak pribadi yang dekat (ketika seorang anak tidur dengan orang tua yang sakit, menggunakan barang-barang kebersihan umum). Cara sehari-hari infeksi pada orang dewasa sangat jarang terjadi, misalnya ketika berciuman, ketika pada selaput lendir bibir mulut ada erupsi sifilis dengan permukaan yang lembab;
- profesional - selama pemeriksaan pasien untuk sifilis, yang memiliki ruam pada kulit atau selaput lendir dengan permukaan yang lembab;
- transplasenta (melalui plasenta) - dalam kasus di mana wanita hamil terinfeksi sifilis, terutama bentuk sekunder. Kemudian anak mengembangkan sifilis kongenital;
- Transfusi (sangat jarang) - karena transfusi darah yang diambil dari pasien dengan sifilis.
Klinik. Karena penetrasi patogen ke dalam tubuh dan sampai ke gejala pertama penyakit, rata-rata 3-4 minggu. Ini adalah masa inkubasi. Agen penyebab sudah masuk ke tubuh, tetapi pasien tidak memiliki keluhan dan manifestasi penyakit. Meskipun pada periode ini orang tersebut sudah menular. Setelah akhir periode inkubasi, hanya tempat di mana patogen menembus muncul gejala pertama. Ini yang disebut chancre keras. Hard chancre adalah cacat superfisial pada kulit atau selaput lendir (erosi), jarang - dalam (tukak yang, ketika penyembuhan, meninggalkan bekas luka). Sebuah chancre padat berbentuk bulat atau oval, padat di dasar dengan tepi yang jelas, sedikit terangkat dan tidak adanya peradangan di sekitar, tidak nyeri, dengan permukaan yang halus dan sekresi serosa yang tidak signifikan. Sekitar seminggu kemudian, ketika chancre dilokalisasi pada alat kelamin, kelenjar getah bening inguinal di satu sisi meningkat. Jarang ada peningkatan bilateral pada kelenjar getah bening. Ini adalah periode utama sifilis, yang dari penampilan chancre berlangsung 6-8 minggu. Sangat sering wanita tidak memperhatikan chancre pada alat kelamin mereka karena ketidaknyamanan dan melewatkan tahap utama sifilis. Setelah 6-8 minggu setelah perkembangan chancre yang solid, suhu tubuh pasien akan meningkat, sakit kepala di malam hari, nyeri tulang muncul. Periode prodromal saat ini treponema pucat sangat berlipat ganda, menembus ke dalam darah dan pada pasien di kulit dan selaput lendir ada ruam yang tersebar. Ini berarti bahwa sifilis telah memasuki periode kedua. Ruam pertama adalah roseola - kecil (0,5-1 cm.) Bintik merah pada kulit batang tubuh, perut, anggota badan, yang tidak menyebabkan gatal, tidak menonjol di atas permukaan kulit dan tidak mengelupas. Lalu ada nodul (papula). Pada saat ini, papula erosi dapat muncul pada kulit dan selaput lendir dari organ kelamin perempuan. Mereka padat, neostroospavitelnye, dengan diameter beberapa milimeter sampai 1 cm, dengan permukaan basah, di mana ada banyak patogen (treponem pucat), sehingga mereka sangat menular. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagai akibat dari gesekan dan iritasi, nodul ini meningkat dan berubah menjadi papula hipertrofik atau kondiloma lebar.
Pengobatan penyakit kelamin gonore dan sifilis dilakukan dalam kondisi rumah sakit khusus dari dermatovenerologic dispensary, masing-masing, dengan instruksi dari MOH Rusia yang disetujui. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat oleh ahli venereologi di poliklinik. Ketika menunjuk dokter, dokter memperhitungkan bentuk klinis, tingkat keparahan proses, dan adanya komplikasi. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan patogen, manifestasi fokal dari reaksi inflamasi, meningkatkan reaktivitas imunobiologis dari organisme. Inilah sebabnya mengapa pengobatan sendiri berbahaya dan penuh dengan komplikasi serius.