Tanda-tanda penyakit
Untuk penyakit hemoragik pada bayi baru lahir ditandai dengan perdarahan spontan dari berbagai lokasi - subkutan, dengan pembentukan hematoma, lambung gastrointestinal atau umbilikal. Namun, perdarahan juga dapat menjadi konsekuensi dari pengaruh eksternal - misalnya, luka yang diterapkan pada tes darah saat skrining bayi baru lahir. Kadang-kadang, penyakit hemoragik terdeteksi setelah sunat. Manifestasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah perdarahan intrakranial, yang pada sekitar 30% kasus menyebabkan kematian atau kerusakan otak berat yang menyebabkan cacat. Penyakit hemoragik dikenal selama sekitar 100 tahun, dan untuk melawannya dengan pengangkatan vitamin K pertama kali pada tahun 60-an abad XX. Vitamin ini hadir dalam sayuran berdaun hijau, dan juga disintesis oleh mikroflora bakteri normal dari usus manusia. Hal ini diperlukan untuk membantu beberapa faktor pembekuan darah, untuk bergabung dengan trombosit yang aktif dari gumpalan darah yang menghasilkan pembentukan gumpalan darah.
Kekurangan vitamin K pada bayi baru lahir
Dalam tubuh bayi hanya ada sejumlah kecil vitamin K yang diwarisi dari ibu, dan itu belum dapat mensintesis sendiri, karena bakteri yang diperlukan tidak ada di usus. Selain itu, hati bayi baru lahir belum sepenuhnya berkembang dan tidak dapat sepenuhnya mensintesis faktor pembekuan vitamin-K-dependent. Semua ini, dikombinasikan dengan kandungan rendah vitamin K dalam ASI, meningkatkan risiko perdarahan. Bayi prematur sangat rentan. Beberapa obat yang diambil pada bulan-bulan terakhir kehamilan dapat mempengaruhi metabolisme vitamin K dan mengekspos anak ke risiko pendarahan dalam 24 jam pertama kehidupan. Ini termasuk antikoagulan anti-tuberkulosis dan beberapa antikonvulsan. Melindungi bayi baru lahir mungkin dengan bantuan suntikan intramuskular dini vitamin K. Ada juga penyakit langka, yang dikenal sebagai penyakit neonatal hemoragik akhir, yang biasanya bermanifestasi pada usia 2-8 minggu. Paling sering itu mempengaruhi anak-anak yang disusui, dan juga memiliki gangguan metabolisme, seperti penyakit hati, diare kronis dan gangguan perkembangan. Untuk semua kelangkaannya, pendarahan seperti itu bisa sangat parah dan menyebabkan kematian atau cacat parah. Penyakit hemoragik dapat berhasil dicegah dengan meresepkan persiapan vitamin K yang cocok untuk semua bayi tepat setelah lahir. Namun, jika setelah ini ada kecurigaan penyakit hemoragik, serangkaian tes darah dilakukan. Vitamin K secara tradisional telah digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular. Dosis 1 mg, diberikan dalam 6 jam setelah lahir, memberikan perlindungan yang dapat diandalkan terhadap penyakit hemoragik. Namun, pada tahun 1990, kemungkinan hubungan antara suntikan intramuskular vitamin K dan sedikit peningkatan risiko kanker pada masa kanak-kanak telah diidentifikasi.
Bentuk oral vitamin K
Sebagai alternatif untuk injeksi, vitamin K dapat diberikan secara oral. Namun, bentuk obat ini kurang efektif dalam mencegah penyakit hemoragik lanjut. Oleh karena itu, jika sebelumnya semakin banyak dokter yang merekomendasikan menggunakan bentuk oral, sekarang kebanyakan ahli lebih memilih metode pemberian injeksi yang teruji. Ini adalah satu-satunya cara yang terbukti untuk mencegah pendarahan akhir yang berpotensi menyebabkan malapetaka.
Kursus pengobatan
Sebelum memilih metode pemberian obat, risiko dan keuntungan masing-masing didiskusikan dengan orang tua anak. Keputusan harus dibuat sebelum pengiriman. Dengan demikian, dosis pertama diberikan tanpa penundaan. Jika orang tua lebih memilih rute oral, tiga dosis terpisah dari 2 mg diberikan. Banyak rumah sakit telah mengembangkan panduan mereka sendiri untuk penggunaan vitamin K. Sebagian besar dari mereka merekomendasikan injeksi intramuskular obat untuk bayi dengan risiko tinggi penyakit hemoragik. Ini terutama bayi prematur dan anak yang dilahirkan dengan operasi caesar. Jika dicurigai adanya penyakit hemoragik, tes darah harus dilakukan untuk mendeteksi anemia, disfungsi hati dan kemampuan koagulasi. Setelah darah diambil untuk pemeriksaan, pengobatan dengan pemberian vitamin K intravena dan transfusi plasma darah yang mengandung faktor pembekuan dapat dilanjutkan. Jika seorang anak menderita syok yang disebabkan oleh pendarahan internal, transfusi darah keseluruhan mungkin diperlukan. Sayangnya, lebih dari 50% bayi yang telah didiagnosis menderita penyakit hemoragik akhir mengalami pendarahan otak, yang menyebabkan kematian atau menyebabkan perubahan jangka panjang yang tidak dapat diubah. Ini sangat tragis karena penyakit ini dapat dicegah secara andal.
Banyak bayi, yang mengalami pendarahan hebat, sebelum itu mengalami pendarahan "peringatan" kecil. Jika Anda memiliki tanda-tanda perdarahan, Anda harus segera melaporkan hal ini kepada bidan atau dokter umum. Dalam hal apapun Anda tidak boleh mengabaikan hal-hal semacam itu, penting bahwa orang tua memberi tahu dokter dalam bentuk apa si anak menerima vitamin K karena bayi yang meminumnya secara oral mungkin rentan terhadap penyakit hemoragik lanjut. Darah dalam tinja bayi tidak selalu berarti penyakit hemoragik, karena bisa masuk ke usus selama persalinan atau menyusui jika ibu memiliki puting pecah-pecah.