Mereka dapat menyebabkan aliran darah ke janin tidak cukup dan berpotensi berbahaya bagi ibu dan bayinya. Dalam artikel "Pendarahan rahim selama kehamilan" Anda akan menemukan banyak informasi menarik dan berguna untuk diri Anda sendiri.
Penyebab
Ada beberapa penyebab perdarahan prenatal. Diagnosis utama dibuat mengingat intensitas mereka dan adanya gejala lain, kebanyakan dari mereka tidak terlibat dan mulai tiba-tiba. Untuk pendarahan apa pun selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sumber perdarahan biasanya adalah pembuluh plasenta atau serviks. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan lokasi rendah dari plasenta di dalam rongga uterus (praevia).
• Pendarahan dari serviks
Selama kehamilan, mungkin ada ektropion serviks (eversi membran mukosa saluran serviks). Selaput lendir saluran serviks sangat lunak dan bisa berdarah. Pendarahan ini biasanya tidak berpengaruh dan sering terjadi setelah hubungan seksual. Perkembangan ektropion dapat dipicu oleh infeksi yang disertai dengan ekskresi patologis dari vagina.
• Plasenta praevia
Presentasi plasenta mengacu pada lampiran di segmen uterus bawah pada periode kehamilan lebih dari 28 minggu. Sebelum minggu ke-18 kehamilan, setiap wanita keenam memiliki lokasi plasenta yang rendah. Namun, sebagai suatu peraturan, karena ukuran rahim meningkat, posisi plasenta berubah, dan dalam banyak kasus pada minggu ke-28 itu ditentukan di bagian bawah rahim. Prevalensi plasenta lebih sering terjadi pada perokok yang telah menjalani persalinan sesar dan pada wanita yang lebih tua.
• Pelepasan prematur plasenta
Dengan detasemen prematur, plasenta dipisahkan dari dinding uterus. Patologi ini memerlukan konsekuensi yang berat untuk janin, terutama ketika melepaskan situs yang luas. Perdarahan bisa menjadi rumit oleh kelahiran prematur. Dilepasnya bagian penting dari plasenta membutuhkan operasi caesar segera, karena dalam hal ini aliran darah ke janin terganggu. Dengan pelepasan area yang lebih kecil, pengiriman darurat tidak dilakukan, tetapi kondisi ibu dan janin harus dipantau secara hati-hati.
• Ujung plasenta
Pendarahan dapat terjadi ketika plasenta berada di posisi marjinal. Biasanya itu rendah-intensif dan tidak membahayakan ibu dan janin. Diagnosis dibuat setelah pengecualian patologi serviks, previa dan detasemen prematur plasenta. Sebagai aturan, pendarahan seperti itu berhenti dengan mudah. Untuk menentukan penyebab perdarahan pada periode prenatal, pemeriksaan menyeluruh pada wanita hamil diperlukan. Untuk menilai kondisi ibu dan janin, beberapa metode digunakan. Untuk pendarahan apa pun selama kehamilan, seorang wanita harus segera diperiksa oleh dokter. Adalah mungkin untuk mencurigai penyebabnya sudah pada pemeriksaan - misalnya, dengan solusio plasenta, rahim padat dan menyakitkan, dengan plasenta previa, janin sering menempati posisi yang salah (presentasi bokong janin) dan kepalanya tidak masuk ke rongga panggul.
Pemeriksaan vagina
Pemeriksaan vagina dilakukan hanya setelah pengecualian presentasi plasenta dengan bantuan USG, karena dengan patologi ini dapat memprovokasi perdarahan masif. Ketika pemeriksaan vagina dapat mengungkapkan patologi serviks, misalnya ectronion. Untuk menentukan komposisi sel, darah wanita hamil dianalisis. Anda juga perlu memilih darah donor untuk transfusi darah dalam situasi darurat. Biasanya, kateter vena ditempatkan pada wanita hamil.
Penilaian janin
Untuk menilai kondisi janin, cardiotocography (CTG) dilakukan, yang mencatat aktivitas jantungnya. Pendarahan dari plasenta dapat disertai dengan kontraksi uterus yang tidak terkoordinasi. Dengan bantuan cardiotocograph, kontraksi pertama dan tanda-tanda kelahiran prematur dapat direkam. USG digunakan untuk mengecualikan plasenta previa dan untuk mengamati perkembangan dan aktivitas janin. Seorang wanita hamil dengan perdarahan biasanya dikirim ke rumah sakit untuk observasi. Lebih sering ada perdarahan intensitas rendah, yang berhenti pada mereka sendiri (hanya kontrol kondisi di siang hari diperlukan). Namun, dengan plasenta previa, sulit untuk membuat prediksi, dan banyak pasien memerlukan rawat inap jangka panjang. Risiko terbesar terjadinya perdarahan masif terjadi ketika plasenta benar-benar tumpang tindih dengan serviks. Hal ini membuat tidak mungkin untuk pengiriman alami, sehingga tenaga medis harus siap untuk operasi caesar darurat.
Kelahiran prematur
Pendarahan moderat dari setiap etiologi meningkatkan risiko kelahiran prematur - spontan atau buatan, melalui operasi caesar. Masalah yang paling signifikan secara klinis untuk bayi prematur adalah ketidakdewasaan paru-paru. Pada risiko kelahiran prematur, dosis rendah steroid diresepkan untuk mempercepat pematangan paru-paru janin. Aman untuk bayi yang belum lahir.
Golongan darah
Sekitar satu dari 15 wanita memiliki faktor Rh darah negatif. Untuk mencegah konflik Rhesus selama kehamilan berikutnya, pasien tersebut diberi suntikan imunoglobulin anti-D dalam 72 jam setelah perdarahan.