Peran sistem kekebalan dalam reproduksi manusia sangat tinggi. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa sekitar seperlima orang dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Salah satu faktor yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan infertilitas, adalah sintesis tubuh antispermal.
Badan-badan ini berpartisipasi dalam proses interaksi gamet (gamet), tidak memungkinkan spermatozoa memasuki cangkang telur. Mekanisme yang mereka lakukan ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi sudah jelas bahwa antibodi ini menghambat respon akrosom sel spermatozoa, yang bertindak sebagai salah satu faktor yang diperlukan untuk pembuahan yang sukses. Jika salah satu pasangan, pria atau wanita, memiliki tubuh antispermic, maka kualitas embrio biasanya lebih buruk daripada orang-orang yang tidak memiliki tubuh seperti itu, yang mengurangi efektivitas pengobatan infertilitas melalui fertilisasi in vitro. Jika ACAT tidak berhasil diobati dengan teknik konservatif, metode yang lebih disukai untuk pasangan tersebut adalah pengenalan spermatozoa ke dalam telur (ICSI).
Metode untuk menentukan antibodi antisperm pada wanita
Pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, antibodi antisperma ditentukan dalam lendir serviks dan dalam plasma darah. Ini wajib untuk menguji kehadiran antibodi tersebut pada pasangan yang sedang mempersiapkan IVF.
Paling sering dalam penentuan antibodi antisperm, metode berdasarkan pada penentuan antibodi yang diarahkan terhadap antigen membran digunakan. Ini termasuk metode seperti:
- Tes interaksi spermatozoa dengan membran mukosa serviks, atau postcoital. Harus diingat bahwa salah satu penyebab paling umum dari tes poskoital negatif adalah bahwa ada ACAT dalam sperma, yaitu, masalahnya berkaitan dengan seorang pria, bukan pada leher rahim. Namun, seringkali mungkin untuk mengamati kombinasi penyebab perempuan dan laki-laki. Tes postcoital sangat tidak dapat diandalkan ketika memeriksa infertilitas dan baginya persentase data palsu sangat tinggi. Inilah sebabnya mengapa tidak pernah digunakan sendiri, hanya bersama dengan informasi dari penelitian tentang ACAT;
- Tes-MAR. Ini adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah spermatozoa yang berhubungan dengan antibodi kelas IgA dan IgG, dan juga membantu untuk mengetahui titer antibodi antisperma dalam cairan biologis seperti lendir serviks, spermoplasma, plasma darah. Tes ini diakui secara internasional sebagai standar diagnostik untuk ACAT, memiliki sensitivitas sedang dan spesifisitas tinggi;
- Uji aglutinasi lateks adalah tes ACAT yang baru dikembangkan dan tidak sepenuhnya diuji. Tes ini adalah metode langsung mengenali ACAT dalam cairan biologis, seperti plasma darah, air mani, lendir serviks. Memiliki sensitivitas tinggi. Set antibodi yang dapat dideteksi menggunakan metode ini tidak selalu bertepatan dengan himpunan antibodi yang dideteksi oleh dua tes sebelumnya, sehingga mereka biasanya dikombinasikan untuk mendapatkan hasil yang lebih dapat diandalkan;
- ELISA (enzyme immunoassay) - paling sering digunakan untuk mencari ACAT dalam plasma darah. Ini dianggap sebagai salah satu metode tambahan untuk mendiagnosis ACAT. Titer besar ACAT, yang ditentukan oleh metode ini dalam plasma darah pada wanita, mungkin tidak terkait dengan penurunan pada awal kehamilan.
Metode pengobatan
Terapi pasangan yang telah didiagnosis dengan peningkatan kadar ACAT biasanya dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada hasil pemeriksaan. Pertama, dalam banyak kasus, metode penghalang digunakan, yaitu kondom, dengan penggunaan konstan untuk jangka waktu 2-5 bulan atau dalam mode intermiten, ketika kondom tidak digunakan hanya pada hari-hari yang menguntungkan untuk munculnya kehamilan.
Mengurangi jumlah air mani yang masuk ke tubuh seorang wanita menyebabkan penurunan sintesis antibodi dan meningkatkan kemungkinan kehamilan.
Secara bersamaan, pengobatan dapat diresepkan, yang mengurangi viskositas lendir serviks dan menghambat sintesis ACAT pada pasangan. Jika metode konservatif tidak membantu, maka mereka pindah ke ISKI.