Tahap akhir
Kanker paru-paru pada tahap awal sering terjadi tanpa gejala. Pada tahap selanjutnya, hemoptisis dapat terjadi, serta gejala-gejala berikut:
- batuk terus-menerus;
- nyeri di dada;
- infeksi saluran pernafasan yang terus-menerus atau berulang;
- sesak nafas;
- mengi;
- suara serak;
- penurunan berat badan;
- kurang nafsu makan;
- kelelahan;
- nyeri di bahu atau lengan.
Gejala lain biasanya dikaitkan dengan penyebaran metastasis - migrasi sel kanker ke organ lain melalui pembuluh darah dan limfa. Sebagai contoh, penyebaran tumor di tulang dapat disertai dengan rasa sakit dan patah tulang, metastasis hati sering menjadi penyebab asites dan ikterus, dan di otak - perubahan perilaku. Sebagian besar kasus kanker paru dikaitkan dengan merokok. Penyakit kanker paru yang mengerikan, manifestasi klinis sudah tampak pada tahap serius penyakit.
Merokok
Risiko mengembangkan tumor meningkat dengan meningkatnya jumlah rokok yang dihisap per hari dan lamanya merokok. Namun, cenderung menurun dengan ditinggalkannya kebiasaan berbahaya ini. Menghirup asap rokok oleh non-perokok (yang disebut perokok pasif) meningkatkan kemungkinan penyakit sekitar 15%. Beralih dari rokok ke pipa rokok atau cerutu agak mengurangi risiko, tetapi tetap jauh lebih tinggi daripada non-perokok.
Pencemaran atmosfer
Sebagian kecil kasus kanker paru dikaitkan dengan polusi atmosfer, serta menghirup debu industri yang mengandung partikel asbes, arsenik, kromium, oksida besi, tar batubara, dan produk pembakaran.
Tumor sekunder
Proses ganas pada organ lain, misalnya kelenjar susu atau prostat, bisa disertai dengan pembentukan tumor sekunder di paru dengan gejala serupa.
Morbiditas
Laki-laki, di samping perempuan, mengidap kanker paru-paru tiga kali lebih sering, tetapi perbedaan ini menurun dengan peningkatan jumlah perokok wanita. Di antara penyebab utama kematian perempuan akibat kanker, kanker jenis ini menempati urutan kedua setelah kanker payudara. Diagnosis kanker paru biasanya didasarkan pada anamnesis dan hasil pemeriksaan klinis. Selain gejala paru, perlu memperhatikan tanda-tanda gangguan hormonal, degenerasi otot dan serabut saraf, anemia, trombosis, perubahan sendi, ruam kulit. Gejala-gejala ini dalam beberapa kasus menyertai perubahan ganas di paru-paru.
Penebalan falang jari
Penebalan ujung falang jari tangan dan kaki (seperti "stik drum") diamati pada 30% kasus kanker paru-paru, tetapi terjadi pada sejumlah penyakit lain, misalnya, pada penyakit jantung bawaan.
Jenis kanker paru-paru
Karsinoma sel kecil adalah tumor yang paling ganas dan cepat tumbuh. Ini menyumbang sekitar 20-30% dari semua kasus kanker paru-paru. Ini berkembang dari sel-sel yang memproduksi hormon, sehingga dalam beberapa kasus beberapa gejala disebabkan oleh gangguan hormonal. Karsinoma sel non-kecil adalah sekelompok tumor yang ditandai dengan pertumbuhan lebih lambat. Mereka termasuk:
- karsinoma sel skuamosa;
- kanker bersisik besar;
- kanker alveolar;
- adenokarsinoma paru (tumor yang terkait dengan inhalasi asbes, dan juga yang paling umum pada bukan perokok).
Untuk diagnosis kanker paru-paru, metode berikut digunakan:
- X-ray dada - memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor dengan diameter 1-2 cm (tumor dengan dimensi yang lebih kecil tidak terdeteksi secara radiologi). Pada saat onset gejala, 90% lesi paru divisualisasikan dengan radiografi;
- computed tomography - memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi yang lebih kecil, tetapi beberapa dari mereka mungkin tetap tidak dikenali ketika menggunakan metode ini;
- magnetic resonance scanning - memberikan visualisasi tumor yang optimal dan pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di dekat pembuluh besar paru-paru.
Bronkoskopi
Bronkoskopi adalah metode untuk mempelajari jalur napas menggunakan perangkat serat optik fleksibel tipis - bronkoskop. Ini juga dapat digunakan untuk sampel jaringan tumor bronkogenik dan sel-sel flush dari bagian lain dari paru-paru untuk pengujian laboratorium.
Biopsi tusukan
Dalam perjalanan penelitian ini, jarum transthoracic tipis dimasukkan ke dalam rongga dada di bawah X-ray atau kontrol CT digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari formasi yang mencurigakan. Prognosis umum untuk pasien dengan kanker paru tidak baik, namun, jika tumor terdeteksi pada tahap awal dan tidak ada metastasis, intervensi bedah dapat menyebabkan penyembuhan. Metode pilihan untuk pasien dengan gangguan fungsi paru yang signifikan adalah terapi radiasi dosis tinggi. Untuk pasien dengan tumor sel skuamosa yang progresif lambat, metode bedah dan radioterapi bisa efektif.
Intervensi bedah
Perawatan yang paling efektif untuk kanker paru-paru sel non-kecil adalah operasi, tetapi hanya cocok untuk 20% pasien, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 25-30%. Risiko kematian karena operasi sangat tinggi pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun. Sebagian besar dari mereka adalah perokok dan sering mengalami penyakit sistem pernapasan, seperti bronkitis dan emfisema.
Kemoterapi
Karsinoma sel kecil adalah satu-satunya bentuk kanker paru di mana kemoterapi dianjurkan, tetapi efektivitasnya mungkin berumur pendek. Harapan hidup rata-rata pasien dengan kemoterapi adalah 11 bulan setelah akhir pengobatan (dibandingkan dengan 4 bulan tanpa kemoterapi). Sekitar 10% pasien dengan bentuk kanker yang terbatas bertahan hidup 2-3 tahun setelah perawatan.
Metode pengobatan kanker paru meliputi:
Dan intervensi bedah - pengangkatan tumor primer (dengan tidak adanya metastasis dan keadaan pasien yang memuaskan);
- Terapi radiasi - sangat penting dalam pengobatan tumor yang tidak bisa dioperasi;
- Kemoterapi adalah metode utama mengobati kanker paru-paru sel kecil.
Kanker Tidak Bisa Diobati
Untuk meringankan kondisi pasien yang putus asa, metode berikut digunakan:
- pengenalan stent miniatur untuk mempertahankan lumen terbuka dari tabung bronkus yang tersumbat oleh tumor;
- pengenalan obat radioaktif langsung ke bronkus;
- terapi radiasi dengan dosis kecil radiasi untuk meredakan nyeri tulang, batuk berat dan hemoptisis;
- pengangkatan steroid untuk meningkatkan nafsu makan;
- penggunaan morfin dan analgesik narkotik lainnya untuk menghilangkan rasa sakit.